请简述高密度脂蛋白（HDL）的参考值以及临床意义

题目

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第1题：

请简述低密度脂蛋白（LDL）的参考值以及临床意义

正确答案: （一）参考值合适水平：≤3.12mmol／L；边缘水平：3.15～3.16mmol／L；升高：＞3.64mmol／L。
（二）临床意义
1.LDL增高
（1）判断发生冠心病的危险性：LDL是动脉粥样硬化的危险因子，LDL水平增高与冠心病发生呈正相关。
（2）其他：如遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症，以及应用雄激素、β-受体阻滞剂等。
2.LDL减低
见于无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化、低脂饮食和运动等。

第2题：

请简述高密度脂蛋白（HDL）的参考值以及临床意义

正确答案: （一）参考值
1.1.03～2.07mmol/L；合适水平：＞1.04mmol/L；减低：≤0.91mmol/L。
2.电泳法：30%～40%。
（二）临床意义
1.HDL增高：HDL增高对防止动脉粥样硬化，预防冠心病发生有重要作用，HDL与TG呈负相关，也与冠心病的发病呈负相关。HDL增高还见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
2.HDL减低：见于动脉粥样硬化，急性感染，糖尿病，慢性肾衰竭，肾病综合征及应用雄激素，β-受体阻滞剂和黄体酮等药物。

第3题：

请简述血清脂蛋白^*脂蛋白（a），LP（a）的参考值以及临床意义

正确答案: ［参考值］<300mg/L
［临床意义］脂蛋白A.升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。

第4题：

问答题

请简述低密度脂蛋白（LDL）的参考值以及临床意义

正确答案：（一）参考值合适水平：≤3.12mmol／L；边缘水平：3.15～3.16mmol／L；升高：＞3.64mmol／L。
（二）临床意义
1.LDL增高
（1）判断发生冠心病的危险性：LDL是动脉粥样硬化的危险因子，LDL水平增高与冠心病发生呈正相关。
（2）其他：如遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症，以及应用雄激素、β-受体阻滞剂等。
2.LDL减低
见于无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化、低脂饮食和运动等。

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第5题：

请简述总胆固醇（TC）的参考值以及临床意义

正确答案: （一）参考值
1.合适水平：＜5.2mmol／L。
2.边缘水平：5.23～5.69mmol／L。
3.升高：＞5.72mmol／L。
（二）临床意义
1.TC增高：
见于：①动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病；
②各种高脂蛋白血症，阻塞性黄疸，甲状腺功能减退症，类脂性肾病，肾病综合征，糖尿病等；
③长期吸烟，饮酒，精神紧张，血液浓缩等；
④应用某些药物如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等。
2.TC减低：
见于：①甲亢；
②严重的肝脏疾病如肝硬化、急性重型肝炎；
③贫血、营养不良和恶性肿瘤等；
④应用某些药物如雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂等。

第6题：

请简述血清肌酐的参考值以及临床意义

正确答案: 1.参考值全血肌酐：88.4～176.8μmol／L；血清或血浆肌酐：男性53～106μmol／L，女性44～97μmol/L。
2.临床意义
（1）血肌酐增高：提示肾小球滤过功能严重受损。
（2）鉴别肾源性和非肾源性疾病：器质性肾衰竭患者，血肌酐浓度常超过200μmol／L；而心力衰竭、肝肾综合征、脱水、肾病综合征等患者，血肌酐浓度升高常不超过200μmol/L。
（3）血肌酐和血尿素氮同时增高：表示肾功能已严重受损。如仅有血尿素氮升高而血肌酐正常或轻度升高，则可能为消化道出血或尿路梗阻等肾外因素引起。
（4）判断肾功能损害程度：
①肾功能不全代偿期：血肌酐133～177μmol／L；
②肾功能不全失代偿期：又称氮质血症期，血肌酐为178～442μmol／L；
③肾衰竭期：又称尿毒症早期，血肌酐443～707μmol/L；
④尿毒症期：又称尿毒症晚期，血肌酐>707μmol／L。

第7题：

请简述血清转氨酶的参考值以及临床意义

正确答案: 1.参考值丙氨酸氨基转移酶（ALT）：10～40U/L（速率法37℃）；天冬氨酸氨基转移酶（AST）：10～40U／L（速率法37℃）；ALT/AST≤1。
2.临床意义
（1）急性病毒性肝炎：ALT和AST均明显升高，ALT/AST>1。急性、亚急性重型肝炎时，出现酶-胆（红素）分离现象，提示肝细胞严重破坏，预后不良。在急性肝炎的恢复期，血清转氨酶处于较高水平波动或再上升，提示有可能转为慢性肝炎。
（2）慢性病毒性肝炎：血清转氨酶持续在较高水平或反复波动达半年以上，则应考虑慢性肝炎的诊断。
（3）肝硬化：血清转氨酶可有轻、中度增高或降低。
（4）肝癌、阻塞性黄疸：血清转氨酶可呈轻、中度增高。
（5）其他疾病：如心功能不全、急性传染病（如钩端螺旋体病、伤寒）、多种化学毒物或药物（如砷、氯丙嗪、四环素、利福平、异烟肼等）均可导致肝细胞不同程度的损害，血清转氨酶可有不同程度的增高。
（6）急性心肌梗死：以AST增高为主，在发病后6～8小时升高，18～24小时达高峰，4～5天后降至正常。

第8题：

请简述低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的参考值以及临床意义

正确答案: ［参考值］沉淀法：2.07～3.12mmol/L，3.15～3.61mmol/L为边缘升高，≥3.64mmol/L为升高。
［临床意义］升高具有临床意义。LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。

第9题：

请简述高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的参考值及其临床意义

正确答案: ［参考值］0.94～2.0mmol/L。
［临床意义］降低具有临床意义，HDL-C与TG呈负相关系，HDL-C降低见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。

第10题：

问答题

请简述血清脂蛋白*脂蛋白（a），LP（a）的参考值以及临床意义

正确答案：［参考值］<300mg/L
［临床意义］脂蛋白A.升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。

解析：暂无解析

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