请简述尿常规亚硝酸盐(Nit)的参考值

题目

请简述尿常规亚硝酸盐(Nit)的参考值

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第1题：

亚硝酸盐(Nit)

答案：

解析：

正常人尿中含有来自食物或蛋白质正常代谢产生的硝酸盐。当尿中有大量大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐而被检出。
【正常参考值】阴性。
【临床意义】阳性为大肠埃希菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要三个条件，即食物中有硝酸盐、尿液标本在膀胱停留时间超过4h和感染的细菌有硝酸盐还原酶。另外，要求标本新鲜，因为污染可导致试验结果假阳性。

第2题：

请简述尿常规白细胞（Leu）的参考值

正确答案: ［参考值］<25/μ1［临床意义］高于参考值应考虑尿路感染。
需要注意的是：
①尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系，尿白细胞增加应做尿沉渣镜检；
②尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞质内的酯酶，不能与淋巴细胞反应。因此，在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞尿可能为阴性。

第3题：

尿液亚硝酸盐(Nit)

答案：

解析：

正常人尿中含有来自食物或蛋白质正常代谢产生的硝酸盐。当尿中有大量大肠埃希菌（大肠杆菌）增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐而被检出。
【正常参考值】阴性。
【临床意义】阳性为大肠埃希菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要三个条件，即食物中有硝酸盐、尿液标本在膀胱停留时间超过4h和感染的细菌有硝酸盐还原酶。另外，要求标本新鲜，因为污染可导致试验结果假阳性。

第4题：

请简述尿常规酮体（Ket）的参考值

正确答案: ［参考值］阴性（neg）［临床意义］下列情况下酮体阳性：①糖尿病酮症酸中毒；②非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久；③中毒；④服用某些降糖药物，如苯乙双胍（降糖灵）。需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主，可能造成酮体估计不足。

第5题：

请简述尿常规红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB）的参考值

正确答案: ［参考值］≤10/μl［临床意义］>10/μ1应考虑血尿，也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比，尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。

第6题：

请简述尿常规尿蛋白（Pro）定性定量试验的参考值

正确答案: ［参考值］Pro定性：阴性（neg）Pro定量：≤0.15/24h［临床意义］1）功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。2）体位性（直立性）蛋白尿以青少年多见。3）病理性蛋白尿分为溢出性：如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿；肾性：如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）；肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。

第7题：

请简述血清肌酐的参考值以及临床意义

正确答案: 1.参考值全血肌酐：88.4～176.8μmol／L；血清或血浆肌酐：男性53～106μmol／L，女性44～97μmol/L。
2.临床意义
（1）血肌酐增高：提示肾小球滤过功能严重受损。
（2）鉴别肾源性和非肾源性疾病：器质性肾衰竭患者，血肌酐浓度常超过200μmol／L；而心力衰竭、肝肾综合征、脱水、肾病综合征等患者，血肌酐浓度升高常不超过200μmol/L。
（3）血肌酐和血尿素氮同时增高：表示肾功能已严重受损。如仅有血尿素氮升高而血肌酐正常或轻度升高，则可能为消化道出血或尿路梗阻等肾外因素引起。
（4）判断肾功能损害程度：
①肾功能不全代偿期：血肌酐133～177μmol／L；
②肾功能不全失代偿期：又称氮质血症期，血肌酐为178～442μmol／L；
③肾衰竭期：又称尿毒症早期，血肌酐443～707μmol/L；
④尿毒症期：又称尿毒症晚期，血肌酐>707μmol／L。

第8题：

尿常规亚硝酸盐(Nit)

答案：

解析：

［参考值］
阴性(neg)
［临床意义］
阳性为大肠杆菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要3个条件，即食物中有硝酸盐，尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。

第9题：

请简述血清转氨酶的参考值以及临床意义

正确答案: 1.参考值丙氨酸氨基转移酶（ALT）：10～40U/L（速率法37℃）；天冬氨酸氨基转移酶（AST）：10～40U／L（速率法37℃）；ALT/AST≤1。
2.临床意义
（1）急性病毒性肝炎：ALT和AST均明显升高，ALT/AST>1。急性、亚急性重型肝炎时，出现酶-胆（红素）分离现象，提示肝细胞严重破坏，预后不良。在急性肝炎的恢复期，血清转氨酶处于较高水平波动或再上升，提示有可能转为慢性肝炎。
（2）慢性病毒性肝炎：血清转氨酶持续在较高水平或反复波动达半年以上，则应考虑慢性肝炎的诊断。
（3）肝硬化：血清转氨酶可有轻、中度增高或降低。
（4）肝癌、阻塞性黄疸：血清转氨酶可呈轻、中度增高。
（5）其他疾病：如心功能不全、急性传染病（如钩端螺旋体病、伤寒）、多种化学毒物或药物（如砷、氯丙嗪、四环素、利福平、异烟肼等）均可导致肝细胞不同程度的损害，血清转氨酶可有不同程度的增高。
（6）急性心肌梗死：以AST增高为主，在发病后6～8小时升高，18～24小时达高峰，4～5天后降至正常。

第10题：

请简述一下尿常规比重（SC）的参考值

正确答案: ［参考值］1.015～1.025［临床意义］增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。

请简述尿常规亚硝酸盐(Nit)的参考值

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