病历摘要:患者女性,16岁,学生,以突起畏寒发热伴头痛,肌肉酸痛为主诉来就诊。2日内,患者周围出现相似症状发热病人50多例。 2006年3月16日至18日,某乡中心学校出现相似症状发热病人50多例,患者主要临床表现是畏寒、发热,体温在38~40℃之间波动,头痛和四肢酸痛等全身中毒症状。咽喉干燥和咽喉痛,咳嗽,鼻塞,流鼻涕等上呼吸道卡他症状相对较轻,其余大多数患者还有面色潮红,眼结膜和咽喉充血,少数有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等,并有部分并发肺炎,发热一般3~4天后恢复正常,乏力,咳嗽可持续1周。

题目

病历摘要:患者女性,16岁,学生,以突起畏寒发热伴头痛,肌肉酸痛为主诉来就诊。2日内,患者周围出现相似症状发热病人50多例。 2006年3月16日至18日,某乡中心学校出现相似症状发热病人50多例,患者主要临床表现是畏寒、发热,体温在38~40℃之间波动,头痛和四肢酸痛等全身中毒症状。咽喉干燥和咽喉痛,咳嗽,鼻塞,流鼻涕等上呼吸道卡他症状相对较轻,其余大多数患者还有面色潮红,眼结膜和咽喉充血,少数有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等,并有部分并发肺炎,发热一般3~4天后恢复正常,乏力,咳嗽可持续1周。 患者既往体健,无药物过敏史,无心、肝、肾疾病病史等。月经史、个人史、家族史无异常。 查体:T39℃,P120次/分,R25次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,急性病容,咽部轻度充血红肿,无分泌物,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,肺部叩诊清音,可闻及干性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC4.6×109/L,N0.50,L0.46,PLT205×109/L,尿常规(-),粪常规(-)。 一个班级患病人数多的达60%,少的有10%~20%不等,患者男女无明显差异,学生和教职员工均有发病,病情呈蔓延趋势。 请写出诊断结果?

参考答案和解析
正确答案: 流行性感冒
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第1题:

传染性非典型肺炎(SARS)的主要症状

A、发热

B、肌肉酸痛、头痛、乏力

C、咳嗽

D、皮肤红斑

E、有些有腹泻、恶心等消化道症状


参考答案:ABCE

第2题:

诺如病毒最常见症状是腹泻、呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。( )

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第3题:

下列关于甲型H1N1,H3N2流感的临床表现说法错误的是( )

A、通常表现为流感样症状,包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力

B、部分病例出现呕吐和/或腹泻

C、少数病例可不发热,仅有轻微的血液系统疾病症状

D、体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大


答案:C

第4题:

普通感冒最主要的临床表现是( )

A、鼻咽部卡他症状

B、咳嗽伴咽喉疼痛

C、咽部发痒和烧灼感

D、明显咽痛、畏寒、发热

E、全身症状为主


参考答案:A

第5题:

流感的主要临床特征有()

A、患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰

B、可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状

C、重症患者病情发展迅速,多在发病3~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰

D、重症患者常快速进展为急性呼吸窘迫综合征


参考答案:ABCD

第6题:

流感的常见症状()

A.突发畏寒、发热

B.全身酸痛、头痛、乏力、食欲减退

C.轻微鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽

D.以上都是


参考答案:D

第7题:

典型的登革热患者,发热期的临床表现为()

A、患者通常急性起病,首发症状为骤起高热,可伴畏寒,24h内体温可达40℃,发热期一般持续7~14d

B、患者出现头痛、眼眶痛及全身肌肉、骨骼和关节疼痛

C、乏力,恶心、呕吐以及纳差,腹痛、腹泻等胃肠道症状

D、于病程第3~6天在颜面、四肢出现充血性皮疹或点状出血疹

E、可出现不同程度的出血现象,如皮下或黏膜出血、注射部位淤点淤斑、牙龈出血


参考答案:BCDE

第8题:

患者女,24岁。因"发热4小时"来门诊就诊。患者起病急骤,畏寒、发热,体温40℃。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,有腹泻。体格检查:颜面潮红,眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。最可能的诊断是( )。

A、急性气管,支气管炎

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、慢性喘息型支气管炎

E、流行性感冒


参考答案:E

第9题:

肾综合征出血热发热期的典型症状为

A、发热伴腹痛和呕吐,腹泻

B、发热伴轻咳

C、畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛

D、发热伴鼻塞、流涕、咽喉

E、发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛


参考答案:C

第10题:

患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

此病的护理问诊重点是
A.病人的文化程度和职业
B.病人的既往病史和家族史
C.此次发病的诱因和症状
D.病人的生活状态和自理程度
E.心理和社会状态

答案:C
解析:
此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

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