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长期服用地高辛患者出现下列哪些项应怀疑洋地黄中毒（）A、食欲不振、恶心、呕吐B、头晕、头痛、黄视C、心前区不适，烦躁不安D、室性早搏，偶有二联律

题目

长期服用地高辛患者出现下列哪些项应怀疑洋地黄中毒（）

  • A、食欲不振、恶心、呕吐
  • B、头晕、头痛、黄视
  • C、心前区不适，烦躁不安
  • D、室性早搏，偶有二联律
参考答案和解析
正确答案:A,B,D
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第1题：

洋地黄中毒患者可出现的症状有

A、水肿蛋白尿

B、室性早搏二联律

C、头痛、头晕

D、黄视或绿视

E、食欲不振，恶心呕吐


参考答案：BCDE

第2题：

患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率35次／分，二联律。应考虑

A、硝普钠中毒

B、洋地黄中毒

C、氨茶碱中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚丁胺中毒


参考答案：B

第3题：

长期服用洋地黄类药物的老年人,出现下列哪些情况应警惕洋地黄中毒()

A.恶心，食欲下降

B.乏力，心藏区疼痛

C.心率超过100次/分

D.头晕、失眠

E.黄绿视


参考答案：ABCE

第4题：

患者，男性，70岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图示：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了

A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄中毒

答案：E
解析：
本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如恶心、呕吐；②心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见；③神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄视、绿视等。由于老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况，易致洋地黄中毒，该患者已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查患者血地高辛浓度。

第5题：

洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A、食欲不振，恶心、呕吐
B、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C、室性早搏二联律
D、窦性心动过速伴QRS增宽
E、房性心动过速伴房室阻滞

答案：D
解析：
毒性反应有：1.消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕血、属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。2.神经系统表现：如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等。3.心脏毒性表现：表现为各种类型的心律失常，常见的有：室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离；洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。

第6题：

下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现

A．食欲不振，恶心呕吐

B．水肿、蛋白尿

C．室性早搏二联律

D．黄视或绿视

E．头痛、头晕


正确答案：B

第7题：

患者男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了（ ）。

A.洋地黄类药物中毒
B.高血压
C.消化性溃疡
D.心力衰竭
E.低血压

答案：A
解析：
洋地黄类药物的中毒表现为：①各类心律失常：以心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞为主，最常见者为室性期前收缩二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞；快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。②胃肠道反应：如恶心、呕吐等。③中枢神经系统症状：如视力模糊、倦怠等。题干中“地高辛”属于洋地黄类药物，因此答案选A。

第8题：

患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了

A、消化性溃疡

B、心绞痛

C、低血压

D、高血压

E、洋地黄中毒


参考答案：E

第9题：

患者男，59岁。患心脏瓣膜病、房颤3年，服用地高辛控制心室率1年。近2无患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊。心电图示室性早搏二联律，则患者可能发生了（ ）。

A.心绞痛
B.血压升高
C.血压降低
D.消化性溃疡
E.洋地黄类药物中毒

答案：E
解析：
洋地黄类药物中毒：①胃肠道症状：患儿首先表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻及腹痛等。但年龄小于1岁的婴儿胃肠道症状较少见，有时出现呕吐，但容易被忽视。②心脏中毒表现：患儿心率较正常明显减慢，常少于每分钟60次，继而出现心律失常，若此时做心电图检查或心电监测可发现阵发性房性、交界性或室性心动过速，各种单源性或多源性异位搏动（也叫早搏），不同程度的房室传导阻滞等，严重者心电图也可出现心肌坏死等改变。③中枢神经系统症状：地高辛为脂溶性，能对中枢神经系统造成影响，主要表现为头痛，头昏，失眠，定向力障碍，精神错乱，癫痫样抽风发作、昏迷以及视觉改变，如视力模糊、视物均为黄色或绿色等。

第10题：

洋地黄类药物中毒最重要的临床表现是（ ）。

A.室早二联律
B.出现奔马律
C.黄视，绿视
D.恶心，呕吐
E.头痛，倦怠

答案：A
解析：
洋地黄类药物中毒的临床表现包括胃肠道反应：食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻等，心律失常：多源性室性早搏呈二联律，神经系统症状：头痛、眩晕、耳鸣等，视觉改变：视物模糊、黄视、绿视等，其中最重要的是室早二联律。

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