患者,女性,54岁,因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程,今天给患者行PICC置管。护士应如何观察记录?

题目

患者,女性,54岁,因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程,今天给患者行PICC置管。护士应如何观察记录?

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第1题:

患者,女性,54岁,因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程,今天给患者行PICC置管,请问:护士应如何观察记录?


参考答案:(1)观察有无静脉炎及药液外渗漏情况,观察心率、体温变化。
(2)记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
(3)记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。

第2题:

以下有关化疗护理正确的是:()

A.为避免患者发生化疗后静脉炎,化疗患者必须经PICC导管给药

B.为避免患者发生化疗后静脉炎,外周静脉留置针给药后可留至3~5天

C.为避免患者发生化疗后静脉炎,外周静脉留置针给药后不予留置

D.患者肘窝处血管粗直,最适宜用化疗药

E.双侧乳腺癌根治术后患者化疗时宜选用下肢外周静脉


答案:C

第3题:

患者,女性,44岁,因乳腺癌行右侧乳腺局部切除术,术后进行化疗和放疗。患者化疗或放疗期间,最主要的观察项目是()。

A.脱发程度

B.食欲不振

C.皮肤损害

D.血常规检查

E.恶心呕吐


正确答案:D

第4题:

患者,女性,37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒,护士为其行口腔护理的目的不包括A.保持口腔湿润

患者,女性,37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒,护士为其行口腔护理的目的不包括

A.保持口腔湿润

B.清除口腔内一切细菌

C.清除口腔异味

D.观察口腔黏膜、舌苔

E.防止口腔感染


正确答案:B

第5题:

患者,女性,40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管,应该警惕最严重的并发症是

A、气胸

B、血胸

C、神经损伤

D、血管损伤

E、空气栓塞


参考答案:E

第6题:

PICC置管时如何指导患者?


参考答案:(1)向患者做好解释工作,使患者放松,确保穿刺时静脉的最佳状态。
(2)告知患者保持局部清洁干燥,不要颤自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。
(3)告知患者留置PICC一侧的手臂勿过度活动,避免置管部位污染。

第7题:

患者,男,47岁。肺癌术后化疗,护士在给其行PICC置管过程中发现无菌手套破损,此时应( )

A、用无菌纱布覆盖破损处

B、用消毒液消毒破损处

C、用胶布粘贴破损处

D、加戴一副手套

E、立即更换手套


参考答案:E

第8题:

患者,女性,56岁,乳腺癌术后,拟行化疗。护士询问"您对化疗有什么想法?"该提问方式属于

A、启发式提问

B、直观式提问

C、开放式提问

D、闭合式提问

E、诱导式提问


参考答案:C

第9题:

患者,女性,60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗,此时护士应选取的穿刺静脉为A.手背静脉

患者,女性,60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗,此时护士应选取的穿刺静脉为

A.手背静脉

B.颈外静脉

C.大隐静脉

D.足背静脉

E.股静脉


正确答案:B
颈外静脉适用于:①长期输液,周围静脉不宜穿刺者;②长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法;③周围循环衰竭的危重病人,用来测量中心静脉压。

第10题:

某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是

A:神志
B:尿量
C:肠鸣音
D:腹胀
E:胃管引流液

答案:E
解析:
胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管,注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。

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