患者，女性，40岁，双颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊黏膜有网状白色条纹，右颊黏膜轻度充血。以下哪项对做出诊断最为重要（）A、直接免疫荧光检查B、组织病理检查C、脱落细胞涂片检查D、病损组织细胞培养E、甲苯胺蓝染色

题目

患者，女性，40岁，双颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊黏膜有网状白色条纹，右颊黏膜轻度充血。以下哪项对做出诊断最为重要（）

A、直接免疫荧光检查
B、组织病理检查
C、脱落细胞涂片检查
D、病损组织细胞培养
E、甲苯胺蓝染色

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

患者，女性，40岁，双颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊黏膜有网状白色条纹，右颊黏膜轻度充血。本病应考虑为A、白斑

B、白色角化病

C、扁平苔藓

D、白色水肿

E、盘状红斑狼疮

以下哪项对做出诊断最为重要A、直接免疫荧光检查

B、组织病理检查

C、脱落细胞涂片检查

D、病损组织细胞培养

E、甲苯胺蓝染色

与该病的发病因素无关的是A、精神因素

B、内分泌因素

C、吸烟

D、免疫因素

E、遗传

下列哪项不是该病的组织病理学表现A、上皮过度角化或不全角化

B、基底层液化变性

C、可见胶样小体

D、有核分裂象

E、固有层中淋巴细胞带状浸润

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

问题 4 答案：D

第2题：

患者，女性，45岁，自觉右颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹，右颊有黏膜充血。

以下哪项对做出诊断最为重要
A.直接免疫荧光检查
B.活检组织病理检查
C.脱落细胞涂片检查
D.病损组织细胞培养
E.病损甲苯胺蓝染色

答案：B

解析：

第3题：

患者，女，43岁。自觉左颊黏膜粗糙1个月，有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹，左颊黏膜充血。以下哪项还可以作为本病的诊断依据A、皮肤有Wickham纹

B、外阴溃疡

C、月经紊乱

D、眼结膜充血

E、口角炎

以下哪项对做出诊断最为重要A、直接免疫荧光检查

B、组织病理检查

C、脱落细胞涂片检查

D、病损组织细胞培养

E、病损甲苯胺蓝染色

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

第4题：

女性患者，43岁，自觉左颊黏膜粗糙1个月，有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹，左颊有黏膜充血。

以下哪项对诊断最为重要
A.直接免疫荧光检查
B.组织病理检查
C.脱落细胞涂片检查
D.病损组织细胞培养
E.病损组织甲苯胺蓝染色

答案：B

解析：

1.口腔扁平苔藓病损大多数对称，表现为网状或环状白色或灰白色条纹。发病因素主要是心理因素、感染因素（病毒或者幽门螺杆菌）、内分泌因素、遗传因素等，与创伤无关。典型病理改变为上皮过度不全角化，基底层液化变性，固有层密集淋巴细胞呈带状浸润，可见到胶样小体。

第5题：

患者，女性，43岁，自觉左颊黏膜粗糙1个月，有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹，左颊黏膜充血。

以下哪项对做出诊断最为重要
A.直接免疫荧光检查
B.组织病理检查
C.脱落细胞涂片检查
D.病损组织细胞培养
E.病损甲苯胺蓝染色

答案：B

解析：

本题考查扁平苔藓口腔临床表现以及全身表现。组织病理诊断最准确。

第6题：

共用题干
女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血。

如需明确诊断，最可靠的检查是
A:活检组织做病理检查
B:病损组织细胞培养
C:脱落细胞涂片检查
D:药物诊断性治疗
E:病损区甲苯胺蓝染色

答案：A

解析：

题1：考题知识点为扁平苔藓的诊断。诊断依据是临床特点。题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损无关，故应选C。题2：考题知识点为扁平苔藓的诊断。对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段，故应选A。题3：考题知识点为扁平苔藓的诊断。根据上两题的分析，本题的答案自然是C。题4：考题知识点为扁平苔藓的鉴别诊断。扁平苔藓的特征性病损是黏膜白色角化条纹，选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损，首先可排除；白色海绵状痣和白色角化症虽然是白色病损，但不表现网纹样病损，亦可排除之，只剩下选项A可作答案。

第7题：

患者，女性，40岁，双颊粘膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊粘膜有网状白色条纹，右颊粘膜轻度充血。

以下哪项对做出诊断最为主要 ( )
A.直接免疫荧光检查
B.病损组织细胞培养
C.甲苯胺蓝染色
D.组织病理检查
E.脱落细胞涂片检查

答案：D

解析：

第8题：

患者，女性，43岁，自觉左颊黏膜粗糙1个月，有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹，左颊黏膜充血。以下哪项还可以作为本病的诊断依据A、皮肤有Wickham纹

B、外阴溃疡

C、月经紊乱

D、眼结膜充血

E、口角炎

以下哪项对做出诊断最为重要A、直接免疫荧光检查

B、组织病理检查

C、脱落细胞涂片检查

D、病损组织细胞培养

E、病损甲苯胺蓝染色

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

第9题：

患者女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。

如需明确诊断，以下哪项最可靠
A.活检组织做病理检查
B.病损组织细胞培养
C.脱落细胞涂片检查
D.药物诊断性治疗
E.病损区甲苯胺蓝染色

答案：A

解析：

1.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故本题应选C。

第10题：

患者，女，50岁。自觉右颊黏膜粗糙感2个月。检查：双颊黏膜有白色条纹，呈树枝状。

下列哪项检查对诊断最为重要
A.间接免疫荧光检查
B.病损组织细胞培养
C.脱落细胞学检查
D.组织病理学检查
E.甲苯胺蓝染色检查

答案：D

解析：

题目

参考答案和解析

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