患者,男,49岁,素有高血压,近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛,伴口苦

题目

患者,男,49岁,素有高血压,近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒舌红苔黄,脉弦数。若患者目赤便秘,可选加()

  • A、大黄、黄柏
  • B、枳实、厚朴
  • C、当归龙荟丸
  • D、生地、枳实
  • E、槟榔、枳壳
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第1题:

某女,54岁。头晕眼花,如坐车船,头目胀痛,耳鸣,口苦便秘,急躁易怒,失眠多梦,每因恼怒病情加重。舌红,苔黄,脉弦。
患者的中医诊断是

A.头痛
B.眩晕
C.失眠
D.郁证
E.便秘

答案:B
解析:
头晕眼花符合中医眩晕的诊断要点。头痛以头部疼痛为诊断要点;失眠以不能获得正常睡眠为诊断要点;郁证以心情抑郁,情绪不宁为诊断要点;便秘以大便秘结不通为诊断要点。

第2题:

患者,男,55岁。头痛、眩晕5年余,曾服中、西药治疗但无显效,近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重脚轻,步履不稳,失眠多梦,舌质红,脉弦细数。治法宜()

  • A、疏散风热
  • B、平肝潜阳
  • C、养阴补肾
  • D、化痰降逆
  • E、以上都不是

正确答案:B

第3题:

患者,男,55岁。眩晕耳鸣,头目胀痛,每因烦劳或恼怒而加重,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,口苦,舌红苔黄,脉弦。治疗宜用

A、天麻钩藤饮

B、归脾汤

C、左归丸

D、右归丸

E、知柏地黄丸


参考答案:A

第4题:

患者,男,49岁,素有高血压,近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒舌红苔黄,脉弦数。 此证属于()

  • A、气滞湿阻型鼓胀
  • B、寒湿困脾型鼓胀
  • C、湿热蕴结型鼓胀
  • D、肝脾血瘀型鼓胀
  • E、肝肾阴虚型鼓胀

正确答案:D

第5题:

患者,男,58岁。患高血压病6年余,常有眩晕头痛。近日来因工作紧张,头目眩晕加重,目胀耳鸣,脑部热痛,口苦面赤,左上肢渐觉不利,舌红少苔,脉弦长有力。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。


正确答案: 辨证:肝肾阴虚,肝阳化风,气血逆乱。
治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。
处方:镇肝熄风汤。怀牛膝30g、代赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生白芍15g、玄参15g、天冬15g、茵陈6g、生麦芽6g、川楝子6g、甘草4.5g;水煎服
方义分析:方中重用怀牛膝引血下行,并能补益肝肾,为君。代赭石镇肝降逆,合牛膝以引气血下行;龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳,镇肝熄风,共为臣药。玄参、天冬滋阴清热,合龟板、白芍壮水以涵木,滋阴以柔肝;茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,遂其条达之性,俱为佐药。甘草调和诸药,合生麦芽和胃调中,防金石、贝壳类药物碍胃,为使药。诸药合用,具有镇肝熄风、滋阴潜阳之效。

第6题:

眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,选用的方药为

A.天麻钩藤饮
B.归脾汤
C.左归丸
D.半夏白术天麻汤
E.通窍活血汤

答案:A
解析:
肝阳上亢证
证候:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
治法:平肝潜阳,清火息风。
方药:天麻钩藤饮加减

第7题:

刘XX,男,55岁。头痛、眩晕五年余,曾服中、西药治疗但无显效,近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急燥易怒,腰膝酸软,头重脚轻,步履不稳,失眠多梦,舌质红,脉弦细数。 要求写出:①主诉;②八纲结论,②证名诊断;④辨证分析。


正确答案: 分析结果:主诉:头痛、眩晕五年,加重一个月。
②八纲结论:里证,虚实错杂证,热证,阳证。
③证名:肝阳上亢证。
④辨证分析;肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳偏亢,血随气逆,亢扰于上,故见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤;肝性失柔,则急燥易怒;阴亏阳亢,心神被扰,则失眠多梦;肝主筋,肾主骨,腰为肾府,肝肾阴亏,筋骨失养,故腰膝酸软;阴亏于下,阳亢于上,上实下虚,故头重脚轻,步履不稳;舌质红,脉弦细数,为肝肾阴亏,肝阳亢盛之征

第8题:

患者,男,49岁,素有高血压,近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒舌红苔黄,脉弦数。其诊断为A、中风

B、头痛

C、感冒

D、眩晕

E、耳鸣

其辨证为A、肝阳上亢

B、瘀血阻窍

C、痰湿中阻

D、气血亏虚

E、肾精不足

其治法为A、熄风开窍

B、泻肝清热

C、镇肝熄风

D、疏肝清热

E、平肝潜阳,清火熄风

其选方为A、银翘散

B、镇肝熄风汤

C、龙胆泻肝汤

D、天麻钩藤饮

E、滋肾通关丸

若患者目赤便秘,可选加A、大黄、黄柏

B、枳实、厚朴

C、当归龙荟丸

D、生地、枳实

E、槟榔、枳壳

若患者眩晕剧烈,手足麻木或震颤者,可加A、羌活、川芎

B、黄芩、夏枯草

C、丹皮、生地

D、僵蚕、地龙

E、羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎

若患者烦躁易怒,口苦目赤,属肝火上炎者宜加A、龙胆草、丹皮、夏枯草

B、黄连、黄柏

C、蒲公英、地丁

D、大黄、芒硝

E、生地、玄参


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:D


问题 5 答案:C


问题 6 答案:E


问题 7 答案:A

第9题:

患者,男,49岁,素有高血压,近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒舌红苔黄,脉弦数。若患者眩晕剧烈,手足麻木或震颤者,可加()

  • A、羌活、川芎
  • B、黄芩、夏枯草
  • C、丹皮、生地
  • D、僵蚕、地龙
  • E、羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎

正确答案:E

第10题:

患者女,49岁,因“突发眩晕2小时”就诊。患者眩晕耳鸣,头目胀痛,烦躁易怒,失眠多梦,面红目赤,口苦。舌红,苔黄,脉弦数。可做的检查有()

  • A、血压检测
  • B、心电图
  • C、经颅多普勒超声(TCD.
  • D、颈椎X线片
  • E、尿常规
  • F、血常规
  • G、肌电图

正确答案:A,B,C,D,F

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