患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检

题目

患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是()。

  • A、检查伤口情况
  • B、血常规
  • C、腹部B超
  • D、拍摄胸片
  • E、立即行血培养
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第1题:

女性,23岁,阑尾切除术后第4天,体温 38℃,不伴腹痛,首先应做的检查是

A.检查伤口情况

B.行血常规检查

C.腹部B超检查

D.拍摄胸片

E.立即进行血培养


正确答案:A

第2题:

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38°C以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。
为明确诊断,首先应做的检查是

A.伤口检査
B. B超
C.直肠指诊检査
D. X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查

答案:C
解析:
[考点]盆腔脓肿的诊断
[分析]该病人阑尾炎术后5天,体温高,白细胞升高,并伴有直肠刺激症状,应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断,首先应做直肠指诊检査,可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁触及向直肠腔内膨出,有触痛,有时有波动感肿物。

第3题:

患者,女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术,术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样,肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A、急性肠炎

B、阑尾残株炎

C、门静脉炎

D、肠间隙脓肿

E、盆腔脓肿


参考答案:E

第4题:

患者,女性,35岁。阑尾切除术后第3天,体温39℃,不伴腹痛。首先应做的检查是()

  • A、检查伤口情况
  • B、血常规
  • C、B超检查
  • D、胸部X线片检查
  • E、血培养

正确答案:A

第5题:

患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是()。

  • A、检查伤口情况
  • B、血常规
  • C、腹部B超
  • D、拍摄胸片
  • E、立即行血培养

正确答案:A

第6题:

患者,女性,35岁。阑尾切除术后第3 天,体温39℃,不伴腹痛。首先应做的检查是

A.检查伤口情况

B.血常规

C.B超检查

D.胸部X线片检查

E.血培养


正确答案:A
术后低热,无腹痛等症状,首先应检查切口情况,考虑切口感染。

第7题:

患者女,41岁,阑尾炎切除术后第7天,体温39℃,下腹痛,观察腹壁伤口有少量粪性内容物流出,可能发生了( )。

A.盆腔脓肿
B.肠间隙脓肿
C.肠瘘
D.肠肿瘤
E.泌尿系感染

答案:C
解析:
粪性内容物外流提示结肠破裂,考虑术后并发肠瘘。

第8题:

患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×109/L腹痛、腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染


正确答案:A
解析:该题与2005N89相似。该患者的病史和临床表现均支持盆腔脓肿。而膈下脓肿应上腹痛,伴打嗝等膈肌刺激症状;切口感染炎症局限在切口处,应有切口处痛、局部红、肿、热和压痛等。肠炎或痢疾应有大便性状改变,术后5天肠道感染的可能性也不大。

第9题:

男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断,首先应做的检查是()。

  • A、伤口检查
  • B、CT
  • C、直肠指检检查
  • D、X线胸腹部摄片
  • E、粪便常规检查

正确答案:C

第10题:

患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是()。

  • A、盆腔脓肿
  • B、膈下脓肿
  • C、肺部感染
  • D、肠道炎症
  • E、切口感染

正确答案:A

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