患者,男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾

题目

患者,男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下坠感。血WBC18×109/L 治疗过程中,患者症状持续不缓解,则应选择的治疗()

  • A、脓肿切开引流
  • B、大剂量抗生素
  • C、温水坐浴
  • D、穿刺引流
  • E、禁食水
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第1题:

该患者的病情判断为( )

A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎

B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎

C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎

D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎

E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿


答案:A

第2题:

患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑

A、切口感染

B、盆腔脓肿

C、阑尾周围脓肿

D、肠道菌群紊乱

E、急性胃肠炎


参考答案:B

第3题:

需紧急手术治疗的阑尾炎是()。

A.急性单纯性阑尾炎

B.阑尾周围脓肿

C.妊娠期阑尾

D.阑尾穿孔并局限性腹膜炎

E.慢性阑尾炎


参考答案:C

第4题:

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10/L。首先考虑为()。

  • A、切口感染
  • B、并发肠炎或菌痢
  • C、并发膈下脓肿
  • D、盆腔脓肿
  • E、化脓性门静脉炎

正确答案:D

第5题:

患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是
A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.切口感染


答案:A
解析:
①阑尾穿孔术后5天,体温升高,伴直肠刺激症状,最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为阑尾穿孔后,肠内容物顺右骼窝流人盆腔;术后半卧位,也有部分腹腔渗液流人盆腔,盆腹膜的吸收能力比上腹差,故易积聚盆腔形成脓肿。②肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状,但与手术无关。③膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛,但一般无直肠刺激症状。④切口感染可有发热,切口局部红肿,但一般 无腹胀腹痛及直肠刺激症状。

第6题:

女性,25岁,因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38.5℃ ,白细胞计数18 ×109/L。腹痛、腹胀、排便次数增加,伴下坠感,应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染

E.阑尾残株炎


正确答案:A

第7题:

患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38度以上,白细胞计数18X10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染


正确答案:A

第8题:

急性阑尾炎的手术适应证中,不包括

A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者

B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者

C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者

D、阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者

E、慢性阑尾炎急性发作者


参考答案:D

第9题:

患者男,54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后4天,仍有腹痛,腹胀。体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为()

  • A、切口感染
  • B、并发肠炎或菌痢
  • C、并发膈下脓肿
  • D、盆腔脓肿
  • E、直肠穿孔

正确答案:D

第10题:

患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑()

  • A、切口感染
  • B、盆腔脓肿
  • C、阑尾周围脓肿
  • D、肠道菌群紊乱
  • E、急性胃肠炎

正确答案:B

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