患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,

题目

患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,吐隔夜食物,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑().

  • A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
  • B、胃癌
  • C、尿毒症
  • D、慢性胃炎
  • E、贲门失弛缓
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第1题:

患者,男,45岁,既往体健。魄餐后突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随即意识模糊,入院后CT检查图像上增高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。该患者的诊断是()。

A.脑血栓

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血


正确答案:D

第2题:

急性单纯性胃炎的常见临床表现为

A、恶心、呕吐与呕血

B、上腹剧痛、发热、呕吐

C、上腹不适、呕吐、发热与失水

D、食欲减退、上腹不适与白细胞增加

E、上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻


参考答案:E

第3题:

患者,男,55岁。反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹胀满不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解.呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为

A.幽门梗阻

B.功能性消化不良

C.肠梗阻

D.胃癌

E.慢性胃炎


正确答案:A

第4题:

患者,女性,27岁,既往体健,暴饮暴食后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。患者最适宜的处理为

A.低脂流食
B.高蛋白流食
C.普食
D.禁食
E.要素饮食

答案:D
解析:

第5题:

患者,男,22岁,既往体健。大量饮酒突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。患者最适宜的饮食为

A.低脂流食

B.高蛋白流食

C.普食

D.禁食

E.低脂软食


正确答案:D
急性胰腺炎患者应禁食,进行胃肠减压,以减少胰腺分泌,减轻对胰腺的刺激。

第6题:

患者,男,经常餐后3~4 h上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐。体检:上腹部蠕动波,振水试验(+),估计其呕吐物的性状应为 ( )

A.黄绿色液体

B.咖啡色样物

C.血性物

D.带粪臭味

E.酸酵食物


正确答案:E
烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐。体检:上腹部蠕动波,振水试验(+),考虑为胃溃疡并发幽门梗阻,振水音阳性,是幽门梗阻特征改变,呕吐物为宿食。

第7题:

患者,女性,27岁,既往体健,暴饮暴食后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。患者最适宜的处理为

A、低脂流食

B、高蛋白流食

C、普食

D、禁食

E、要素饮食


参考答案:D

第8题:

患者因四肢关节痛,口服布洛芬3次/日,3日后出现上腹不适,恶心,呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适,下列处理不妥的是

A.停用布洛芬,改用强的松

B.对症处理

C.加用黏膜保护剂

D.流食

E.胃镜检查


正确答案:A
A。此患者为口服非甾体类抗炎药引起的急性胃炎。应停用布洛芬,但不能改用强的松,因为其可加重急性胃炎出血,诱发消化性溃疡。

第9题:

患者男,22岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。

患者最适宜的饮食为
A.低脂流质饮食
B.高蛋白流质饮食
C.普食
D.禁食
E.低脂软质饮食

答案:D
解析:
1.患者诊断为急性胰腺炎,为了防止食物和胃酸进入十二指肠后,可刺激胰腺分泌胰液。应该采取禁食。所以选项D是正确的。
2.急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,是消化系统的常见病。临床上以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。常见的病因是胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。故本题选C。

第10题:

患者男,22岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。

引起急性胰腺炎的主要病理机制为
A.病毒感染
B.细菌感染
C.胰腺的自我消化
D.消化酶生成过多
E.缺乏消化酶

答案:C
解析:
1.患者诊断为急性胰腺炎,为了防止食物和胃酸进入十二指肠后,可刺激胰腺分泌胰液。应该采取禁食。所以选项D是正确的。
2.急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,是消化系统的常见病。临床上以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。常见的病因是胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。故本题选C。

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