患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是()A、偏头痛B、蛛网膜下腔出血C、急性播散性脑脊髓炎D、三叉神经痛E、脑栓塞

题目

患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是()

  • A、偏头痛
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、急性播散性脑脊髓炎
  • D、三叉神经痛
  • E、脑栓塞
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是

A.偏头痛

B.蛛网膜下腔出血

C.急性播散性脑脊髓炎

D.三叉神经痛

E.脑栓塞


正确答案:B
突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。

第2题:

患者男性,32岁,工作时突然出现剧烈头痛6小时,伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。
该患者最可能的诊断是

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎

答案:D
解析:

第3题:

某男性患者,42岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑

A.偏头痛发作

B.脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑神经纤维瘤


正确答案:D

第4题:

女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

诊断首先考虑为
A.偏头痛发作
B.蛛网膜下腔出血
C.急性播散性脑脊髓炎
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛

答案:B
解析:
1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

第5题:

患者,男,55岁,因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口舌歪斜,首先应考虑的是

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血

答案:C
解析:
脑出血多在活动或情绪激动时发病,主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

第6题:

患者,女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作为找病因应首先考虑哪项检查A、病毒或细菌学检查

B、脑活检

C、脑血管造影

D、头颅CT检查

E、经颅超声多普勒(TCD)检查

诊断首先考虑为A、偏头痛发作

B、蛛网膜下腔出血

C、急性播散性脑脊髓炎

D、三叉神经痛

E、舌咽神经痛

入院时,病人反应迟钝,颈部强直,Kernig征阳性。颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理征。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为A、颅内动静脉畸形

B、病毒或细菌感染

C、三叉神经或舌咽神经原发性病变

D、先天性颅内动脉瘤

E、血管收缩和扩张功能异常


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第7题:

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血

某男性,30岁,因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口舌斜,应首先考虑的诊断是( )

答案:E
解析:

第8题:

男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、偏头痛

D、脑栓塞

E、头痛性癫痫


参考答案:B

第9题:

A.脑栓塞
B.短暂性脑缺血发作
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑出血

某中年男性,因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口舌斜,首先应考虑的是

答案:E
解析:

第10题:

男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.头痛性癫痫

答案:B
解析:
活动中起病,出现头痛症状,有颈强,无其他神经系统定位体征,应首先考虑蛛网膜下腔出血。

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