患者,男性,50岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑()A、脑血栓形成B、脑出血C、脑膜炎D、腔隙性脑梗塞E、蛛网膜下腔出血

题目

患者,男性,50岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑()

  • A、脑血栓形成
  • B、脑出血
  • C、脑膜炎
  • D、腔隙性脑梗塞
  • E、蛛网膜下腔出血
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男性,40岁。突然剧烈头痛伴呕吐,四肢活动好,体温正常,颈项强直,克氏征(Kering)阳性。应诊断为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.化脓性脑膜炎


正确答案:D

第2题:

患者,男性,72岁,突发剧烈头痛、呕吐,迅即昏迷。下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血

A.体温高低

B.白细胞数

C.是否有意识障碍

D.是否颈项强直

E.脑脊液是否血性


正确答案:D
蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性,颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。

第3题:

患者,男,70岁。突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷,为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血,可从哪项评估资料中确诊

A.体温高低

B.是否头痛

C.是否颈强直

D.白细胞多少

E.脑脊液是否为血性


正确答案:C
是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。

第4题:

患者,男性,73岁,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可由下列哪项资料确定

A.体温高低

B.有否肢体瘫痪

C.白细胞多少

D.脑脊液是否血性

E.有否颈强直


正确答案:E

第5题:

患者,男性,32岁,工作时突然出现剧烈头痛6小时,伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如,脑膜刺激征阳性,考虑诊断为

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑血栓

D.高血压危象

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:E
蛛网膜下腔出血的症状有突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗、脑膜刺激征。青壮年患者多见脑膜刺激征且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。

第6题:

患者,女,40岁。突然剧烈头痛伴呕吐,立即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑膜炎

D.腔隙性脑梗死

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:E
蛛网膜下腔出血起病急骤,剧烈头痛,喷射性呕吐,可有最具特征性的脑膜刺激征,脑脊液压力增高多为血性。

第7题:

患者,男性,73岁,突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷,为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血,可从哪项评估资料中确诊

A.体温高低

B.是否头痛

C.脑脊液是否为血性

D.白细胞多少

E.是否颈强直


正确答案:E
是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。

第8题:

覃先生,50岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑()。

A. 脑血栓形成

B. 脑出血

C. 脑膜炎

D. 腔隙性脑梗塞

E. 蛛网膜下腔出血


正确答案:E

第9题:

患者,男性,50岁,突然剧烈头痛、伴呕吐、速即晕迷,脑脊液为血性,首先考虑

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑膜炎

D.腔隙性脑梗死

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:E
蛛网膜下腔出血的特点为突然头痛,喷射性呕吐,意识障碍病史,脑膜刺激征阳性为典型体征。蛛网膜下腔与脑脊液相连,故脑脊液为血性。

第10题:

患者,男性,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可以下列哪项资料中确定

A、体温升高

B、是否肢体瘫痪

C、脑脊液是否血性

D、白细胞多少

E、有否颈强直


参考答案:B

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