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男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D、慢性支气管炎合并支气管扩张E、慢性支气管炎性心功能不全

题目

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 可能的诊断是（）

  • A、慢性支气管炎
  • B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
  • C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
  • D、慢性支气管炎合并支气管扩张
  • E、慢性支气管炎性心功能不全
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

单选题
男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是（）
A

慢性支气管炎合并肺气肿

B

慢性支气管炎

C

慢性支气管炎合并支气管扩张

D

慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期

E

慢性心功能不全


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是（）。

  • A、慢性支气管炎
  • B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
  • C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
  • D、慢性支气管炎合并支气管扩张
  • E、慢性支气管炎性心功能不全

正确答案:C

第3题：

男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 。最可能是（）

  • A、慢性支气管炎
  • B、慢支合并肺气肿
  • C、慢支、肺气肿、肺心病代偿期
  • D、慢支合并支气管扩张
  • E、慢性心功能不全

正确答案:C

第4题：

男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是（）

  • A、慢性支气管炎合并肺气肿
  • B、慢性支气管炎
  • C、慢性支气管炎合并支气管扩张
  • D、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期
  • E、慢性心功能不全

正确答案:D

第5题：

男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）

  • A、喘息型慢性支气管炎
  • B、慢性支气管炎急性发作
  • C、老年性肺气肿
  • D、慢支、肺气肿、肺心病
  • E、肺源性心脏病失代偿期

正确答案:D

第6题：

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D.慢性支气管炎合并支气管扩张
E.慢性支气管炎性心功能不全

答案：C
解析：
2.慢性肺源性心脏病X线表现包括：右下肺动脉扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径之比≥1.07，后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
3.心电图表现包括：电轴右偏，重度顺钟向转位，V导联R：S>1，AVR导联R：S>1，V导联R：S<1，RV+SV≥1.05，肺型P波，V～V导联QS型或qR型并排除心肌梗死。

第7题：

患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D、慢性支气管炎合并支气管扩张

E、慢性支气管炎性心功能不全

该患者X线表现一般不出现A、右下肺动脉干横径小于10mm

B、肺动脉段突出

C、右心室增大

D、膈肌低平

E、两下肺纹理紊乱

下面心电图表现除哪项以外，对该病诊断都有意义A、重度顺钟向转位

B、VI导联R:S>1

C、V5导联R:S<1

D、Rvi＋Svs≥10mV

E、肺型P波


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第8题：

男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是A、慢性支气管炎合并肺气肿

B、慢性支气管炎

C、慢性支气管炎合并支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期

E、慢性心功能不全

该患者X线表现一般不出现A、肺动脉段突出

B、右下肺动脉干横径10mm

C、右心室增大

D、横膈低平

E、两下肺纹理紊乱


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第9题：

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D．慢性支气管炎合并支气管扩张

E．慢性支气管炎性心功能不全


正确答案：C

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