患者,男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴

题目

患者,男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO-334mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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第1题:

患者,男性,60岁,既往患COPDl2 年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH 7.24、Pa02 54mmHg、PaC02 76mmHg、HC03—34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


正确答案:D

第2题:

中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )

A、原发病史

B、全身中毒症状

C、咳嗽、咳痰、咯血症状

D、血沉增快

E、痰液检查


参考答案:E

第3题:

男性,32岁,1年来尿频、尿急伴会阴部不适,坠痛,近2个月来症状加重伴终末血尿

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.肾结核

D.前列腺炎

E.尿道炎


参考答案:D

第4题:

患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 若患者肾功能完全丧失,决定行肾切除术治疗,术前推荐抗结核药物治疗的时间为()

  • A、1~2周
  • B、2~4周
  • C、4~6周
  • D、6~8周
  • E、8~10周
  • F、10~12周

正确答案:B

第5题:

男性,50岁,筑路工人,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核还可能伴发以下疾病()

A肺结核

B肺癌

CARDS

D肺气肿

E肺心病


A

第6题:

男性,80岁,慢性咳喘多年,既往曾患肺结核,已愈。近1年来咳喘加重,咳痰增多,胸片显示双上肺片絮影伴空洞,PPD皮肤试验结果最可能为

A.PPD皮肤试验(+)

B.PPD皮肤试验(++++)

C.PPD皮肤试验(±)

D.PPD皮肤试验(++)

E.PPD皮肤试验(-)


参考答案:C

第7题:

患者,女,27岁。失眠近1年,自服了很多药,但症状都未好转。检查未发现器质性问题,近1个月病情又加重,担心失眠睡不着,开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时,最先评估的是

A.既往健康状况
B.曾经用过哪些药物
C.对失眠恐惧的程度
D.引起失眠的主要原因
E.失眠时的伴随症状

答案:D
解析:
治疗失眠症的治疗首先应针对病因,消除或减轻造成失眠的各种因素。

第8题:

简要病史:男性,64岁,咳嗽、咳痰加重2天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎20年


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肺性脑病评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,呼吸道感染、使用镇静剂、利尿剂等1分②意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓,有无四肢抽搐、大小便失禁3分③咳嗽的性质、咳痰的性状、量,是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇青紫1.5分④伴随症状:发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿1.5分⑤发病以来饮食、睡眠、二便1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无心、肺、肝、肾疾病史,有无高血压病、糖尿病史,个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题:

患者,男性,60岁,既往患COPD 12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH 7.24、PaO2 54mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:D

第10题:

患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 针对该患者,以下哪些选项的描述正确()

  • A、血尿多为全程肉眼血尿
  • B、血尿多为中段血尿
  • C、血尿多为终末血尿
  • D、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现
  • E、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现
  • F、泌尿系结核全身症状多不典型

正确答案:C,D,F

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