患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是()A、动脉血PaCO2升高B、动脉血PaO2下降C、败血症D、心输出量下降E、合并脑肿瘤

题目

患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是()

  • A、动脉血PaCO2升高
  • B、动脉血PaO2下降
  • C、败血症
  • D、心输出量下降
  • E、合并脑肿瘤
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩

该患者发生意识障碍最可能的原因是
A.动脉血PaCO升高
B.动脉血PaO下降
C.感染
D.心排血量下降
E.合并脑血管意外

答案:A
解析:
各种因素均可导致肺动脉高压,引起心功能异常。

第2题:

男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。该患者发生意识障碍最可能的原因是().

  • A、动脉血PaCO2升高
  • B、动脉血PaO2下降
  • C、感染
  • D、心排血量下降
  • E、合并脑血管意外

正确答案:A

第3题:

男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩

改善患者意识障碍最主要的措施是
A.甘露醇脱水
B.静脉注射纳洛酮
C.高流量吸氧
D.静脉滴注呼吸兴奋药
E.机械通气

答案:E
解析:
各种因素均可导致肺动脉高压,引起心功能异常。

第4题:

患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。治疗意识障碍最主要的措施是()

  • A、呋塞米利尿
  • B、肌内注射纳洛酮
  • C、高压氧
  • D、使用呼吸兴奋药
  • E、机械通气

正确答案:E

第5题:

患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧,下列哪项指标最敏感()

  • A、肺功能
  • B、动脉血氧含量
  • C、动脉血氧分压
  • D、动脉血氧饱和度
  • E、肺泡-动脉氧分压差

正确答案:C

第6题:

患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧,下列指标最敏感的是()

  • A、肺功能
  • B、动脉血氧含量
  • C、动脉血氧分压
  • D、动脉血氧饱和度
  • E、肺泡-动脉氧分压差

正确答案:C

第7题:

男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。诊断患者肺心病的必备条件是().

  • A、呼吸衰竭
  • B、重度肺气肿
  • C、肺动脉高压
  • D、重度阻塞性通气功能障碍
  • E、双下肢水肿

正确答案:C

第8题:

男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩

诊断患者肺心病的必备条件是
A.呼吸衰竭
B.重度肺气肿
C.肺动脉高压
D.重度阻塞性通气功能障碍
E.双下肢水肿

答案:C
解析:
各种因素均可导致肺动脉高压,引起心功能异常。

第9题:

患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是()。

  • A、动脉血PaCO2升高
  • B、动脉血PaO2下降
  • C、败血症
  • D、心输出量下降
  • E、合并脑肿瘤

正确答案:A

第10题:

患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。 该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是()

  • A、Ⅱ型呼吸衰竭
  • B、肺部重度感染
  • C、肺动脉高压
  • D、重度通气功能障碍
  • E、双下肢重度水肿

正确答案:C