男性,75岁,老慢支肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒通

题目

男性,75岁,老慢支肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒通气量为50%,X线胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌,最佳的放射野设计是()

  • A、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区,剂量DT60Gy/30次/6周
  • B、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区,剂量DT40Gy/20次/4周
  • C、原发灶等中心加楔形板照射,剂量DT60Gy/30次/6周
  • D、原发灶前后野,剂量DT60Gy/30次/6周
  • E、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区,剂量DT40Gy/20次/4周
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第1题:

单选题
男性,75岁,老慢支肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒通气量为50%,X线胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌,最佳的放射野设计是()
A

原发灶+肺门纵隔淋巴引流区,剂量DT60Gy/30次/6周

B

原发灶+肺门纵隔淋巴引流区,剂量DT40Gy/20次/4周

C

原发灶等中心加楔形板照射,剂量DT60Gy/30次/6周

D

原发灶前后野,剂量DT60Gy/30次/6周

E

原发灶+肺门纵隔淋巴引流区,剂量DT40Gy/20次/4周


正确答案: C
解析: 患者心肺功能差,不宜照射纵隔。

第2题:

单选题
男性,75岁,老慢支肺气肿,陈旧性心梗史,心肺功能差,1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌,最佳的放射野设计是( )
A

原发灶+肺门纵膈淋巴引流区,剂量DT60Gy/30次/6周 

B

原发灶+肺门纵膈淋巴引流区,剂量DT40Gy/20次/4周 

C

原发灶等中心加楔形板照射,剂量DT60Gy/30次/6周 

D

原发灶前后野,剂量DT60Gy/30次/6周 

E

原发灶+肺门纵膈淋巴引流区,剂量DT40Gy/20次/4周


正确答案: B
解析: 暂无解析

第3题:

男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体验:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是()

  • A、慢支、肺气肿
  • B、喘息性慢性支气管炎
  • C、慢支、冠心病
  • D、慢支、肺气肿、肺心病
  • E、肺心病急性加重期

正确答案:D

第4题:

男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

  • A、慢支、肺气肿、肺部感染
  • B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
  • C、慢支、肺气肿、右侧气胸
  • D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
  • E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

正确答案:B

第5题:

男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进 。最可能是()

  • A、慢性支气管炎
  • B、慢支合并肺气肿
  • C、慢支、肺气肿、肺心病代偿期
  • D、慢支合并支气管扩张
  • E、慢性心功能不全

正确答案:C

第6题:

男性,75岁,老慢支肺气肿,陈旧性心梗史,心肺功能差,1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门纵隔淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌,最佳的放射野设计是( )

  • A、原发灶前后野DT60Gy/30次/6周
  • B、原发灶前后野DT40Gy/20次/4周
  • C、原发灶等中心加楔形板照射DT60Gy/30次/6周
  • D、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区,剂量DT60Gy/30次/6周
  • E、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区,DT40Gy/20次/4周

正确答案:D

第7题:

男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为

A.慢支、肺气肿、肺部感染

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C.慢支、肺气肿、右侧气胸

D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液


正确答案:B
解析:①“剑突下出现收缩期心脏搏动”提示已并发早期肺心病。②“突然呼吸困难加重伴右侧胸痛、紫绀、右肺呼吸音减低”提示右侧自发性气胸。③胸腔积液可引起呼吸困难,但发病稍缓,本例可不考虑。故选B。

第8题:

男性,45岁。慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为

A、慢支、肺气肿、肺部感染

B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C、慢支、肺气肿、右侧气胸

D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液


参考答案:B