患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳出现

题目

患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳出现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者蛋白尿的类型属于().

  • A、肾小球性蛋白尿
  • B、肾小管性蛋白尿
  • C、混合性蛋白尿
  • D、溢出性蛋白尿
  • E、组织性蛋白尿
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第1题:

(题干)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳出现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L,X线显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症

B.IgA型多发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.单克隆丙种球蛋白血症

还应进行下列实验室检查证实的是A.ELISA

B.免疫扩散试验

C.对流免疫电泳

D.免疫固定电泳

E.免疫比浊试验

该患者蛋白尿的类型属于A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:D

第2题:

(题干) 患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 为明确诊断,该患者进行的实验室检查是A.ELISA

B.免疫扩散试验

C.对流免疫电泳

D.免疫固定电泳

E.免疫比浊试验

该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:B

第3题:

(3-4题共用题干) 患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.一过性的单克隆丙种球蛋白病


正确答案:B

第4题:

患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3 g/L, IgA 32.6 g/L,IgM 0.37 g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。

为证实该诊断,还应进行的实验室检查是A.ELISA
B.免疫扩散试验
C.对流免疫电泳
D.免疫固定电泳
E.免疫比浊试验

答案:D
解析:
1.患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M 蛋白带,血清IgA 32.6 g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

第5题:

患者女,55岁。骨折入院。血红蛋白65g/L,血清蛋白电泳出现M蛋白带,血清IgG5.1g/L,IgA35.1g/L,IgM0.35g/L。X线显示骨质疏松,有溶骨性病变。该患者最可能的诊断为A、原发性巨球蛋白血症

B、淀粉样变性

C、冷球蛋白血症

D、IgA型多发性骨髓瘤

E、单克隆丙种球蛋白血症

还应进行的实验室检查是A、免疫固定电泳

B、ELISA

C、对流免疫电泳

D、免疫比浊试验

E、免疫扩散试验


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第6题:

(题干)患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3g/L,IgA 32.6g/L,IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症

B.发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

还应进行下列哪项实验室检查证实A.ELISA

B.免疫扩散试验

C.对流免疫电泳

D.免疫固定电泳

E.免疫比浊试验

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgA32.6g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持MM的诊断,并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。

问题 2 答案解析:D
对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

第7题:

患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A、原发性巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、淀粉样变性

D、冷球蛋白血症

E、一过性的单克隆丙种球蛋白病

为证实该诊断,还应进行的实验室检查是A、ELISA

B、免疫扩散试验

C、对流免疫电泳

D、免疫固定电泳

E、免疫比浊试验


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第8题:

患者男性,60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松,有溶骨性病变。血红蛋白40g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清免疫球蛋白含量分别为:IgG35g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L.该患者临床诊断可能为

A、IgG型多发性骨髓病

B、原发性巨球蛋白血症

C、冷球蛋白血症

D、一过性的单克隆丙种球蛋白病

E、淀粉样变性


参考答案:A

第9题:

患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。为明确诊断,该患者进行的实验室检查是A、ELISA

B、免疫扩散试验

C、对流免疫电泳

D、免疫固定电泳

E、免疫比浊试验

该患者最可能的临床诊断为A、原发性巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、淀粉样变性

D、冷球蛋白血症

E、一过性的单克隆丙种球蛋白病


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第10题:

患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。

该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.淀粉样变性
D.冷球蛋白血症
E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

答案:B
解析:
1.目前免疫固定电泳鉴定血清中M蛋白已列入临床实验室的常规检测工作。2.多发性骨髓瘤患者血清在免疫固定电泳后,可观察到异常的M蛋白沉淀弧。

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