女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近

题目

女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。为明确诊断,应进行下列哪项检查()

  • A、胸部正位X线摄影
  • B、B型超声检查
  • C、CT检查
  • D、血β-HCG定量检查
  • E、诊断性刮宫
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第1题:

葡萄胎清宫术后随访,排除侵蚀性葡萄胎的是

A.葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性
B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平
C.葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节
D.葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节
E.葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶

答案:E
解析:
侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,因此患者均有葡萄胎的病史,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内,一年以上考虑为绒癌。

第2题:

女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。 治疗宜选用()

  • A、化疗
  • B、放射治疗
  • C、子宫次全切除术
  • D、全子宫切除术
  • E、子宫全切术后化疗

正确答案:A

第3题:

葡萄胎清宫术后随访,排除侵蚀性葡萄胎的是

A、葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性

B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平

C、葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节

D、葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节

E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶


参考答案:E

第4题:

下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据()

  • A、葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
  • B、葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
  • C、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶
  • D、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血
  • E、葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴

正确答案:A

第5题:

下列哪项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据()

  • A、葡萄胎清宫术后2月HCG仍阳性
  • B、葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血
  • C、葡萄胎清宫术后6月内有咳血,胸片肺野外带有多个圆形阴影
  • D、葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色结节
  • E、大量滋养细胞增生,未见绒毛结构

正确答案:C

第6题:

女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。最有可能的诊断是()

  • A、再次妊娠
  • B、重复葡萄胎
  • C、侵蚀性葡萄胎
  • D、绒毛膜癌
  • E、葡萄胎清宫不全

正确答案:C

第7题:

患者,女,28岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是()

  • A、葡萄胎残留
  • B、侵蚀性葡萄胎
  • C、先兆流产
  • D、异位妊娠
  • E、绒毛膜癌

正确答案:B

第8题:

下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据

A.葡萄胎清官术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

B.葡萄胎清官术后l年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

C.葡萄胎清官术后l年后出现阴道紫蓝色转移灶

D.葡萄胎清宫术后l年后出现阴道不规则出血

E.葡萄胎清宫术后2个月内血β一HCG仍未转阴


正确答案:A
葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎,半年至l年者,两者均有可能。

第9题:

葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为().

  • A、葡萄胎吸宫术后100天,B-HCG仍持续阳性
  • B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平
  • C、葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节
  • D、葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节
  • E、葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶

正确答案:E

第10题:

女性,26岁,停经4个月,阴道不规则流血21天,时多,时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底平脐,未触及胎体,未闻及胎心。 经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括( )

  • A、需再清宫术
  • B、每次清宫,刮出物均送病理
  • C、子宫全切术
  • D、清宫术后应定期检查血HCG变化
  • E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎

正确答案:C

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