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男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术

题目

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。

  • A、半流
  • B、全流
  • C、匀浆膳
  • D、要素膳
  • E、静脉营养
参考答案和解析
正确答案:E
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相似问题和答案

第1题：

男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则包括

A.非手术内科保守治疗

B.立即外科手术治疗

C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗

D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术

E.边抗休克边手术治疗


正确答案：E

第2题：

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（ ）。A、半流

B、全流

C、匀浆膳

D、要素膳

E、静脉营养

若患者小肠已切除70%，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用（ ）。A、周围静脉营养

B、中心静脉营养

C、要素膳

D、全营养素膳食

E、匀浆膳

若患者小肠仅切除30%，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂中的脂肪最好采用（ ）。A、饱和脂肪酸

B、长链脂肪乳

C、中链三酰甘油

D、多不饱和脂肪酸

E、单不饱和脂肪酸

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：C

第3题：

关于外科急腹症的治疗，下列错误的是

A、并非所有的外科急腹症均需手术

B、急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术

C、急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠

D、粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术

E、胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术


参考答案：E

第4题：

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。

若患者小肠仅切除30％，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂中的脂肪最好采用(　　)。
A.长链脂肪乳
B.单不饱和脂肪酸
C.中链三酰甘油
D.饱和脂肪酸
E.多不饱和脂肪酸

答案：C
解析：
1.切除术后早期采用完全肠外营养。
2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。
3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及β-脂蛋白血症等。中链三酰甘油(MCT)饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。

第5题：

关于外科急腹症的治疗，下列不恰当的是

A.并非所有的外科急腹症均需手术

B.急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术

C.急腹症诊断不明确观察期间，应禁食;禁用镇痛药;禁服泻药;禁灌肠

D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术

E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术


正确答案：E
部分胃、十二指肠溃疡穿孔可采取保守治疗自行闭合，其适应证包括①临床表现轻，腹膜炎体征趋于局限;②穿孔较小，空腹穿孔;③全身情况差，难以耐受麻醉和手术;④排除幽门梗阻、溃疡出血、可疑癌变等情况。

第6题：

患者女性，妊娠39周，因突发腹痛，急诊入院，入院血压80/45mmHg，心率120次/分，下列处理不恰当的是

A、补充血容量

B、吸氧

C、监测胎心

D、急诊行剖宫产

E、已有不规律宫缩，滴注催产素，经阴道分娩


参考答案：E

第7题：

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠仅切除30％，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂的脂肪最好采用A、饱和脂肪酸

B、长链脂肪乳

C、中链三酰甘油

D、多不饱和脂肪酸

E、单不饱和脂肪酸

行小肠部分切除术后，营养支持用A、半流

B、全流

C、匀浆膳

D、要素膳

E、静脉营养

若患者小肠已切除70％，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用A、周围静脉营养

B、中心静脉营养

C、要素膳

D、全营养素膳食

E、匀浆膳


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第8题：

简要病史：男性，57岁，突发右上腹痛1天急诊入院。


参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食油腻食物及饮酒。（1分）②腹痛：性质及程度，有无转移、放射至其部位，加重和缓解的因素。（2.5分）③伴随症状：有无恶心、呕吐、发热、寒战，有无反酸、烧心。（2.5分）④有无尿液及粪便颜色变化。（1分）⑤近期饮食及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规、尿常规、肝肾功能、腹部B超检查。（1分）②治疗情况：是否禁食，是否用过抗生素和止痛药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无胆石病、消化性溃疡及心肺疾病病史。有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第9题：

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。

行小肠部分切除术后，营养支持用(　　)。
A.半流
B.匀浆膳
C.全流
D.要素膳
E.静脉营养

答案：E
解析：
1.切除术后早期采用完全肠外营养。
2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。
3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及β-脂蛋白血症等。中链三酰甘油(MCT)饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。

第10题：

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。

若患者小肠已切除70％，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用(　　)。
A.全营养素膳食
B.中心静脉营养
C.要素膳
D.周围静脉营养
E.匀浆膳

答案：B
解析：
1.切除术后早期采用完全肠外营养。
2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。
3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及β-脂蛋白血症等。中链三酰甘油(MCT)饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。

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