与患者沟通,询问病史后()。

题目

与患者沟通,询问病史后()。

  • A、普通洗手
  • B、卫生手消毒
  • C、可不洗手
  • D、外科手消毒
  • E、可仅使用消毒液涂擦
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第1题:

简要病史:男性:50岁。头部撞击后短暂神志不清、失忆3小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①受伤情况:受伤过程及具体部位。②神志不清:发生时间、程度和持续时间。③失忆:是顺行性还是逆行性遗忘。④伴随症状:有无头痛,有无恶心、呕吐(是否为喷射性呕吐),有无肢体麻木和活动障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:头颅CT或头颅X线片。②治疗情况:是否接受过治疗,疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。①有无药物过敏史②与该病有关的其他病史:有无癫痫、高血压及心脏病病史,有无精神神经系统疾病家族史。①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第2题:

患者女性,54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时,伴向肩背部放散急诊入院,入院诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中,属于个人因素的是( )。A、病房其他患者

B、气温

C、噪声

D、患者的疼痛

E、医生的诊断

此时的护患沟通大多属于( )。A、分享感觉

B、陈词滥调式沟通

C、一致性沟通

D、陈述事实性沟通

E、分享个人的想法


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第3题:

在病史采集的后期,医患沟通的重点为哪项

A、询问患者看医生的原因

B、建立伙伴关系

C、核对信息

D、澄清患者的主诉


标准答案:BC

第4题:

周某,男,43岁,肛门肿痛伴便后滴血2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①应询问有无排便不良习惯,饮食结构,是否便秘。②排便时有无痔核脱出,便血的量色。③伴随症状,是否伴有肛周坠胀,肛门瘙痒等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史①是否有长期患慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、腹泻、结肠炎。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

第5题:

(共用题干)患者女,52岁。因上腹部疼痛,剧烈难忍,以“急性肾绞痛”急诊入院。责任护士向患者询问病史,准备书写病历。

此时影响有效沟通的因素中,属于个人因素的是( )。

A.患者的疼痛
B.沟通距离
C.人际关系
D.同室患者
E.医生的诊断

答案:A
解析:
个人因素包括生理因素(如年龄、疲劳、疼痛、耳聋等)、情绪状态(如愤怒、焦虑、悲伤等)、知识水平(如文化程度、语言等)、社会背景(如种族、民族、职业等)、个性特征、外观形象等。

第6题:

患者,男,72岁,活动后气短、心悸半年,伴下肢水肿1周。要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案:一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心慌胸闷、下肢水肿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有眩晕、痞满、恶心呕吐、小便短少、喘促不能平卧,或形寒肢冷,倦怠乏力等伴随症状。(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过心电图、24小时动态心电图、心脏B超等检查?(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?(二)相关病史1.与该病史相关的病史:泌尿系统感染、系统性红斑狼疮、高血压、冠心病、糖尿病等病史;传染病接触史。2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史。问诊有层次、有技巧。

第7题:

患者,女性,24岁,外伤后。护士欲询问外伤史,有助于建立有效沟通的措施是

A.病人处于昏迷状态时暂不沟通

B.患者情绪处于激动时及时沟通

C.沟通距离尽可能靠近

D.用通俗易懂的语言进行沟通

E.与患者讲话要诚实、严肃


正确答案:D

第8题:

与患者沟通,询问病史后( )。

A.普通洗手

B.卫生手消毒

C.可不洗手

D.外科手消毒

E.可仅使用消毒液涂擦


参考答案:C

第9题:

(共用题干)患者女,52岁。因上腹部疼痛,剧烈难忍,以“急性肾绞痛”急诊入院。责任护士向患者询问病史,准备书写病历。

此时的护患沟通大多为( )。

A.一般性沟通
B.事务性沟通
C.分享性沟通
D.共鸣性沟通
E.情感性沟通

答案:B
解析:
事务性沟通是指一种不掺杂个人意见、判断,不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。

第10题:

简要病史:男性,58岁,发作性胸骨后疼痛3天,加重2小时。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无运动、情绪激动、饱餐。(2)胸痛:性质、程度、范围、持续时间,有无放射痛,与活动、体位、呼吸的关系,加重或缓解因素。(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无反酸、烧心。(4)发病以后的饮食、睡眠情况,小便及近期体重变化情况。
2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,是否做过心电图、超声心动图、胸部X线片及心肌坏死标记物等检查。(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。
(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史,如有无高血压、冠心病、糖尿病、胃食管疾病及相关家族遗传病史,有无外伤史,有无烟酒嗜好。

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