患者,女性,35岁,车祸后入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸

题目

患者,女性,35岁,车祸后入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是()。

  • A、意识
  • B、心率
  • C、呼吸
  • D、血压
  • E、精神状况
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,女性,19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是

A.应用抗生素

B.气管插管

C.剖胸探查

D.镇痛

E.胸壁固定加压包扎


正确答案:E

第2题:

患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现反常呼吸运动,现在护士评估的重点是

A、意识

B、心率

C、呼吸

D、血压

E、精神状况


参考答案:C

第3题:

简要病史:女性,26岁。高处坠落后,右胸痛伴呼吸困难2个小时急诊抬入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①受伤机制:具体受伤部位和受伤经过(如坠落高度及发生坠落的原因,着地部位及身体姿势)。②胸痛:具体部位、性质、程度,有无放射,加重或缓解因素(与呼吸、体位、活动的关系),有无皮肤瘀斑或破损。③呼吸困难:程度,性质,加重或缓解因素(与体位及活动的关系)。④伴随症状:有无心悸,有无头晕、头痛、意识障碍,有无咳嗽、咯血,有无腹痛或其他部位疼痛,有无肢体感觉、运动障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片或CT、心电图。②治疗情况:是否接受过吸氧及胸部固定治疗,疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠及大小便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病病史,有无心血管疾病病史,有无烟酒嗜好。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第4题:

患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现反常呼吸运动,现在护士评估的重点是

A.意识
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.精神状况

答案:C
解析:
相邻多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等,此时,护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。

第5题:

患者,男,45岁,胸部被刺伤1小时入院,自觉胸痛,面色发绀,呼吸急促,左侧胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是

A:血压
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:意识

答案:C
解析:
患者胸部刺伤后出现呼吸急促,反常呼吸运动,此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

第6题:

患者男,29岁。以脑膜炎收入院,入院后查体:口唇发绀,呼吸呈周期性,由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程。该患者的呼吸属于

A、潮式呼吸

B、间断呼吸

C、鼾声呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、呼吸困难


参考答案:A

第7题:

患者,女性,35岁,车祸后入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是

A.意识
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.精神状况

答案:C
解析:
相邻多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等,此时,护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。

第8题:

患者,女性,75岁,主因“急性广泛前壁心肌梗死”入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是

A.指导患者取坐位或半卧位两腿下垂

B.给予患者持续低流量吸氧

C.遵医嘱予毛花苷C缓慢静脉注射

D.皮下注射或静推吗啡

E.静脉推注呋塞米


正确答案:B
答案:B 【解析】本题考查急性肺水肿的治疗。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是一致的,但是要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精湿化的高流量吸氧,不同于慢性左心衰竭患者是低流量持续吸氧。

第9题:

患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是

A、心率
B、呼吸
C、血压
D、精神状况
E、意识

答案:B
解析:
相邻多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等,此时,护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。

第10题:

共用题干
患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咯粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/min,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。

给予患者洋地黄药物治疗,哪项不能反映洋地黄治疗有效
A:心率减慢
B:呼吸困难减轻或消除
C:血压下降
D:伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E:情绪稳定

答案:C
解析:

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