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患者，女性，70岁。糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，

题目

患者，女性，70岁。糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是（）。

  • A、预防压疮
  • B、调整心态，预防抑郁和焦虑
  • C、科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”
  • D、预防跌倒
  • E、促进语言功能恢复和使用
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患者，女性，60岁。有糖尿病史8年，未服药前血压160/100mmHg，血脂正常，尿常规正常，该患者的目标血压应是下列哪项

A、<140/90mmHg

B、<130/85mmHg

C、<130/80mmHg

D、<125/75mmHg

E、<120/70mmHg


参考答案：C

第2题：

女性,66岁,糖尿病史20年,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用( )

A、硝酸甘油

B、β受体阻滞剂

C、硝普钠

D、吗啡

E、速尿


参考答案：B

第3题：

患者，女性，67岁，高血压病史10年，三天前突发脑梗死，现一部分食物能经口摄食，但不能完全维持营养，需静脉辅助营养，患者的吞咽能力分级是

A、极重度

B、重度

C、中度

D、轻度

E、正常


参考答案：C

第4题：

简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


答案：
解析：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)有无其他关节疼痛。
2)有无左膝外伤史。
3)左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。
4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。
(2)诊疗经过
1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。
2)影像学检查左膝X线片。
2．相关病史
(1)结核病史。
(2)风湿或类风湿病史。
(3)药物过敏史。

第5题：

患者，女性，70岁。糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是

A.预防压疮

B.调整心态，预防抑郁和焦虑

C.科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”

D.预防跌倒

E.促进语言功能恢复和使用


正确答案：D
略

第6题：

患者，女性，52岁，1周前突发脑梗死，导致右侧偏瘫。既往无四肢周围神经病史。该患者做直流-感应电诊断检查的结果应为

A、完全变性反应

B、绝对变性反应

C、部分变性反应

D、无变性反应

E、以上结果都有可能


参考答案：D

第7题：

以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗的有( )

A、女性，61岁，高血压10年，经降压药物治疗血压稳定

B、男性，65岁，吸烟史25年，高血压、2型糖尿病病史3年，间断发作头晕

C、女性，76岁，心房颤动3年，1年前因脑梗死服用华法林，INR2.0～3.0

D、男性，67岁，高血压、糖尿病病史5年，父亲58岁因脑卒中去世，姐姐67岁发生急性心肌梗死

E、女性，92岁，急性前壁心肌梗死，8年前有上消化道出血史


参考答案：BDE

第8题：

患者，男性，60岁。高血压病史20年，因脑梗死住院治疗，以下可能出现的体征是

A、周围性面瘫

B、中枢性面瘫

C、不能皱眉

D、腱反射消失

E、同侧眼裂增大


参考答案：B

第9题：

患者，女性，52岁，1周前突发脑梗死，导致右侧偏瘫。既往无四肢周围神经病史。该患者做直流-感应电诊断检查的结果应为

A.完全变性反应
B.绝对变性反应
C.部分变性反应
D.无变性反应
E.以上结果都有可能

答案：D
解析：

第10题：

患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因突发脑梗死就诊，住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是

A.氯吡格雷
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.华法林
E.依诺肝素

答案：A
解析：
脑梗死的二级预防是在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者进行专科治疗；控制房颤；对其他高凝危险因素进行干预。也就是说二级预防包含有一级预防的措施。而一级预防的措施包括：健康生活方式、加强运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常，给予小剂量他汀类和抗血小板药物口服。由于阿司匹林可诱发或加重哮喘，故对于该患者，宜选用氯吡格雷。

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