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患者女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢

题目

患者女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查Bp160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。对该患者应该采取的处理措施是（）

  • A、立即剖宫产
  • B、积极治疗至足月后终止妊娠
  • C、积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠
  • D、行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产
  • E、积极治疗，等待自然分娩
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第1题：

患者，女性，28岁。初孕妇，孕30周，孕早期检查无异常，近1周出现双下肢水肿，自觉头晕、眼花，检查：BP170/110mmHg，尿蛋白（++）。对该患者进行眼底检查时，最不可能出现的是

A、视网膜水肿

B、视网膜小动脉痉挛

C、视乳头萎缩

D、视网膜剥离

E、出血


参考答案：C

第2题：

患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。

不是该病病理生理变化的是
A.肺动脉高压
B.全身小动脉痉挛
C.过敏性休克
D.多脏器功能衰竭
E.DIC

答案：B
解析：
1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水栓塞。

2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。

第3题：

患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。该患者最可能的诊断是A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、子痫

E、妊娠合并慢性高血压

对该患者应该采取的处理措施是A、立即剖宫产

B、积极治疗至足月后终止妊娠

C、积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠

D、行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产

E、积极治疗，等待自然分娩


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第4题：

患者女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。此时可诊断为（）

  • A、头位
  • B、臀位
  • C、横位
  • D、胎儿畸形
  • E、双胎或多胎

正确答案:B

第5题：

患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。

该患者的诊断是
A.子痫
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.急性心力衰竭

答案：D
解析：
1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水栓塞。

2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。

第6题：

19岁初孕妇，孕36周，无正规产前检查，孕32周时出现下肢水肿，近2日加重伴头晕。两次测量血压145～150／95～100mmHg，尿蛋白+～++。无宫缩，胎动正常。首先考虑的诊断是

A、妊娠水肿

B、妊娠期高血压

C、轻度子痫前期

D、重度子痫前期

E、慢性高血压并发子痫前期


参考答案：C

第7题：

患者，女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。

此时可诊断为
A.头位
B.臀位
C.横位
D.胎儿畸形
E.双胎或多胎

答案：B
解析：
3.临产前胎位异常者，定期产前检查，妊娠30周以前随其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。常用的矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。若矫正失败，提前1周住院待产，以决定分娩方式。

第8题：

患者，女性，30岁。孕1产0，孕26周，1周前出现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。来诊后首先应检查

A、血常规

B、肝功能

C、血压

D、肾功能

E、脑电图


参考答案：C

第9题：

患者，女性，30岁。孕1产0，孕26周，1周前出现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。来诊后首先应检查

A.血常规
B.肝功能
C.血压
D.肾功能
E.脑电图

答案：C
解析：
患者1周前出现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花，很有可能是高血压，故首先应检查血压。

【该题针对“妊娠期高血压综合征”知识点进行考核】

第10题：

患者女性，25岁。孕1产0，孕42周，无宫缩入院。查体未见异常，胎心率144次／分，OCT重复出现晚期减速。应给予的处理措施为（）

  • A、缩宫素引产
  • B、等待其自然临产
  • C、立即行剖宫术
  • D、灌肠
  • E、以上都不是

正确答案:C

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