中心型肺癌行全肺切除,术中、术后均应严格控制输液速度和液体入量是

题目

中心型肺癌行全肺切除,术中、术后均应严格控制输液速度和液体入量是因为()。

  • A、老年病人心功能差
  • B、老年病人肺功能差
  • C、全肺切除术后病人易发生通气不足
  • D、全肺切除术后病人易发生健肺肺水肿
  • E、全肺切除术后病人易发生心肌梗死
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第1题:

下列肺癌外科治疗的手术方式中,不正确的是

A、周围型肺癌,行解剖型肺叶切除

B、早期肺癌,行一侧全肺切除术,全纵隔淋巴结清扫

C、中心性肺癌,行肺叶或一侧全肺切除术

D、位于一个肺叶的癌肿,侵及局部主支气管或中间支气管,行支气管袖状肺叶切除术

E、位于一个肺叶的癌肿,如相伴肺动脉局部受侵,行支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术


参考答案:B

第2题:

患者女性,52岁。刺激性咳嗽2个月,胸部X线提示左肺中心型肺癌,拟行左全肺切除术。术前准备包括A、应用抗生素

B、戒烟

C、纠正营养和水分的不足

D、术前晚清洁灌肠

E、练习使用深呼吸训练器

F、练习有效咳嗽排痰

G、心理护理

患者在全麻下行左全肺切除术。术后护理要点是A、协助咳嗽排痰

B、麻醉情醒后尽早开始以肩臂运动为主的康复活动

C、取l/4侧卧位

D、输液速度20~30滴/分

E、术后的补液速度以50~60滴/分为宜

F、严格控制输液量

G、持续胸腔闭式引流,勤挤压,保持通畅

H、采用平卧或左右侧卧位

I、保持呼吸道通畅、吸氧

全肺切除术后,留置胸腔闭式引流管的护理要点有A、一般呈钳夹关闭状态,可每1小时开放5分钟

B、长期开放引流

C、钳闭不可开放

D、记录24小时引流量,每次放液量小于100ml

E、经常挤压,防止血块阻塞管口

F、可于24小时后拔除


参考答案:问题 1 答案:ABCEFG


问题 2 答案:ACDFI


问题 3 答案:DE

第3题:

刘先生,65岁。因右侧中叶肺癌择期行右侧全肺切除术,术后正确的护理措施是()。

A.24小时补液量3000ml

B.输液速度以50滴/分

C.取患侧卧位

D.取1/4侧卧位

E.胸腔引流管一般呈开放状态


正确答案:D

第4题:

男,61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。
所采取的治疗方案错误的是
A.禁食水、胃肠减压
B.输液、支持治疗
C.降低胃酸保护胃粘膜
D.输血治疗
E.刮腹探杏


答案:E
解析:

第5题:

患者,女性,55岁,因患中心型肺癌近日行全肺切除术,为防止纵膈移位,指导患者术后取何体位

A、端坐位
B、半坐卧位
C、头高脚低位
D、1/4侧卧位
E、平卧位

答案:D
解析:
全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

第6题:

妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅲ级,剖宫产后应适当限制液体入量,术后24小时液体入量应控制在

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、应严格控制静脉输注液体的速度


参考答案:E

第7题:

患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外A、采取1/4侧卧位

B、输液速度可控制在40~60滴/分

C、应控制钠盐摄入

D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml

E、记录出入水量,维持体液平衡

患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡肺癌


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第8题:

下列肺癌外科治疗的手术方式中,不宜采取的是

A.周围型肺癌,行解剖型肺叶切除

B.早期肺癌,行一侧全肺切除术,全纵隔淋巴结清扫

C.中心性肺癌,行肺叶或一侧全肺切除术

D.位于一个肺叶的癌肿,侵及局部主支气管或中间支气管,行支气管袖状肺叶切除术

E.位于一个肺叶的癌肿,如相伴肺动脉局部受侵,行支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术


正确答案:B

第9题:

患者,男,45岁,因肺癌行左全肺切除术,24小时的补液量和速度应为

A.<2000ml,30~40滴/分钟
B.>2000ml,30~40滴/分钟
C.<2000ml,20~30滴/分钟
D.>2000ml,20~30滴/分钟
E.<2000ml,40~50滴/分钟

答案:C
解析:
全肺切除术后24小时补液量控制在2000ml内,输液速度为20~30滴/分为宜。

第10题:

男性,61岁,因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术,术后患者出现呕血,为鲜血,量约300ml,心率102次/分,血压105/70mmHg,左肺呼吸音尚清。
此时最可能的诊断是()
A.休克
B.胃穿孔
C.应激性溃疡
D.肺栓塞
E.术中误伤食道


答案:C
解析:
患者老年男性,肺癌手术后出现上消化道出血,最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩,导致胃肠黏膜缺血,屏障遭受破坏,出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗,没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解,出现全腹剧痛及腹膜刺激征,应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎,应行手术治疗。

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