女性,32岁,发热伴皮肤粘膜黄染,右上腹不适两周,肝脾大,HB65g/L,WBC15×10/L,BPC114×10/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-)。Coombs试验(+),诊断应考虑为( )A、急性胆囊炎、胆石症B、急性病毒性肝炎C、肝炎合并继发性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、再生障碍性贫血

题目

女性,32岁,发热伴皮肤粘膜黄染,右上腹不适两周,肝脾大,HB65g/L,WBC15×10/L,BPC114×10/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-)。Coombs试验(+),诊断应考虑为( )

  • A、急性胆囊炎、胆石症
  • B、急性病毒性肝炎
  • C、肝炎合并继发性贫血
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、再生障碍性贫血
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第1题:

贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2 cm。检验:血红蛋白70 g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/ L(80μg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为

A.黄疸型肝炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.肝炎合并继发性贫血

答案:D
解析:
自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高,Coombs试验(+)。

第2题:

患者女性,32岁,发热伴皮肤黏膜黄染,右上腹不适两周,肝脾肿大,Hb65g/L,WBC15×10/L,BPC114×10/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-),SGPT正常Coombs试验(+),诊断应考虑为

A.肝炎合并继发性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性胆囊炎、胆石症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.急性病毒性肝炎

答案:D
解析:

第3题:

患者女性,32岁.发热伴皮肤黏膜黄染,右上腹不适2周,肝、脾肿大,Hb 65g/L,WBC 15×109/L,BPC 114×109/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-),SGPT正常,Coombs试验(+),诊断应考虑为

A.急性胆囊炎、胆石症

B.急性病毒性肝炎

C.肝炎合并继发性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血


正确答案:D

第4题:

女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×10/L,HGB50g/L,PLT100×10/L,WBC4.5×10/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为()

  • A、缺铁性贫血
  • B、海洋性贫血
  • C、自身免疫性溶血性贫血
  • D、PNH
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:D

第5题:

女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为()

  • A、急性黄疸性肝炎
  • B、慢性肝炎急性发作
  • C、急性红白血病
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、巨幼细胞贫血

正确答案:D

第6题:

男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB2g/L,WBC3.0×10/L,PLT63×10/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性,Ham试验阳性,糖溶血试验阳性。诊断为

A.自身免疫性溶血性贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.PNH
E.慢性肝炎急性发作

答案:D
解析:

第7题:

女性,32岁,发热伴皮肤粘膜黄染,右上腹不适两周,肝脾大,HB65g/L,WBC15×109/L,BPC114×109/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-)。Coombs试验(+),诊断应考虑为()

  • A、急性胆囊炎、胆石症
  • B、急性病毒性肝炎
  • C、肝炎合并继发性贫血
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:D

第8题:

贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2 cm。检验:血红蛋白70 g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/ L(80μg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为

A、黄疸型肝炎

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、肝炎合并继发性贫血


参考答案:D

第9题:

男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB2g/L,WBC3.0×10/L,PLT63×10/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性.Itam试验阳性,糖溶血试验阳性。诊断为()

  • A、PNH
  • B、慢性肝炎急性发作
  • C、急性红白血病
  • D、再生障碍性贫血
  • E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案:A

第10题:

25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()

  • A、慢性活动性肝炎
  • B、微血管病性溶血性贫血
  • C、原发性脾功能亢进
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、遗传性球形红细胞增多症

正确答案:E