十二指肠球部溃疡患者近2天来每天解成形黑便一次,量约50g,下列

题目

十二指肠球部溃疡患者近2天来每天解成形黑便一次,量约50g,下列哪项组合处理最佳( )

  • A、禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射
  • B、流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝
  • C、禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射
  • D、流质、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服
  • E、禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射
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第1题:

患者男,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。 烧伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是

A.胃溃疡

B.急性出血性胃炎

C.脓毒症

D.十二指肠球部溃疡

E.Curling溃疡


正确答案:E

Curling溃疡(Curling ulcer),又称柯林溃疡,是指中、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。烧伤后最初数天内发生的溃疡,多为急性多发性浅表溃疡,多见于胃底部。烧伤恢复期发生的溃疡,通常多位于十二指肠。Curling溃疡一般很少发生穿孔。

第2题:

诊断明确的十二指肠球部溃疡病人,近3天每日排成形黑便1次,量约50g,应选的治疗方案为

A.禁食加输液加凝血酶口服

B.输血加输液加凝血酶口服

C.流食加输液加H。受体拮抗剂

D.输液加胃管冲洗加H2受体拮抗剂

E.立即手术


正确答案:C
C。此患者考虑十二指肠溃疡合并出血。治疗应以流食加输液加H2受体拮抗剂,抑酸止血治疗。

第3题:

患者男,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是

A、胃溃疡

B、急性出血性胃炎

C、脓毒症

D、十二指肠球部溃疡

E、Curling溃疡


参考答案:E

第4题:

患者男性,35岁,上腹隐痛半年,无节律性。1月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便1次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃角溃疡

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂症


正确答案:C

第5题:

女性,40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便2次,每次量约50g,无恶心、呕吐,无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是

A.流食、输液、奥美拉唑

B.禁食、输血、口服冰盐水

C.禁食、输液、酚磺乙胺

D.紧急手术

E.流食、输血、酚磺乙胺


正确答案:A
患者为消化性溃疡导致上消化道出血,黑便总量约100g,无心慌、头晕等症状,说明出血量不大,无需禁食及输血,针对十二指肠溃疡出血的治疗首选PPI制剂奥美拉唑。

第6题:

十二指肠壶腹部溃疡患者近3天来每天解黑粪2次,量约50g,下列哪项组合处理最佳

A、禁食、输液、冷盐水洗胃、法莫替丁注射

B、半流食物、输液,口服去甲肾上腺素、硫糖铝

C、禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射

D、流质食物、输液,硫糖铝、法莫替丁口服

E、禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射


参考答案:D

第7题:

周先生,40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来,每日解成形黑便1次,量约50g,最佳处理为

A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂

B.立即输血

C.手术治疗

D.软食、输血、注射酚磺乙胺(止血敏)

E.流质饮食,静脉滴注雷尼替丁、输液


正确答案:E
本题考查消化性溃疡的治疗原则。

第8题:

男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃角溃疡

D、胃癌

E、胃黏膜脱垂症


参考答案:C

第9题:

男性,35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95克/L,最可能的诊断是()

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃角溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂症


参考答案:C

第10题:

诊断明确的十二指肠球部溃疡病人,近3天每日排成形黑便l次,量约50g,应选的治疗方案为

A.禁食加输液加凝血酶口服

B.输血加输液加凝血酶口服

C.流食加输液加Hz受体拮抗剂

D.输液加胃管冲洗加Hz受体拮抗剂

E.立即手术


正确答案:C
此患者考虑十二指肠溃疡合并出血。治疗应以流食加输液加H。受体拮抗剂,抑酸止血治疗。

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