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病例摘要：女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，

题目

病例摘要：女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。该病例最可能是哪一种诊断（）。

  • A、慢性咽喉炎
  • B、肺部感染
  • C、反流性食管炎
  • D、非糜烂性反流病
  • E、哮喘
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患者,女,36岁。声嘶、哮喘半年,胸片、喉镜及胃镜均未见异常,24小时pH监测提示阳性,该患者最可能的诊断是:( )

A.咽喉炎

B.肺部感染

C.反流性食管炎

D.非糜烂性反流病

E.Barrett食管


参考答案：D

第2题：

病例摘要：刘某，女，52岁，已婚，工人。患者1年前无明显诱因出现咳嗽，伴少量咯血，经肺部CT及痰检诊断为"肺结核"，给予抗痨药物治疗。患者目前仍时有咳嗽，偶有痰中带血，遂前来就诊。症见：间断咳嗽，气短声低，痰中偶有带血，面色白，晚间盗汗，神疲倦怠，纳差，二便可。舌质淡，苔薄，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与虚劳相鉴别。


参考答案：主诉：咳嗽、间断咯血1年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者咳嗽、间断咯血1年，诊断为肺痨。患者肺脾同病，清肃失司，而致咳嗽，气短声低；肺络受损，而致痰中带血；气阴亏损则面色胱白，盗汗，乏力；脾虚中焦不运，而见纳差；脉细弱为肺脾同病，气阴两虚之象。综上所述，辨证为气阴耗伤证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：肺痨与虚劳的鉴别：二者都是慢性虚损性疾病，虚劳是由于脏腑亏损导致多种慢性虚损证候的总称，病理性质为五脏虚损，以肾为主，一般无传染性。肺痨则是一个独立性疾病，是由于体质虚弱、痨虫侵肺所致，病位主要在肺，病理性质以阴虚为主，具有传染性。诊断：中医疾病诊断：肺痨 中医证候诊断：气阴耗伤证中医治法：养阴润肺，益气健脾方剂：保真汤药物组成、剂量及煎服法：

第3题：

支气管扩张

A.慢性咳嗽，晨起咳频伴吐大量脓痰

B.咳嗽伴声嘶，吸气性呼吸困难

C.连续多声咳嗽伴面红耳赤，鸡鸣样回声，日轻夜重

D.咳嗽频繁，为阵发性刺激性呛咳

E.慢性咳嗽、咯血，伴小细胞低色素性贫血，CT示肺部呈毛玻璃改变


参考答案：A

第4题：

病例摘要：孙某，男，27岁，未婚，学生。患者昨日受风寒后出现发热，伴恶寒、流清涕、鼻塞，自行服用退热药后休息。今晨患者上述症状未见好转，遂前来就诊。刻下症见：身微热，恶寒，鼻塞声重，流清涕，肢体酸重，咳嗽，咯痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与温病相鉴别。


参考答案：主诉：发热、恶寒1日。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者发热1日，并见恶寒、流涕、鼻塞等症状，诊断为感冒。外感风寒，腠理闭塞，卫阳被郁，而见恶寒、发热、周身酸痛；肺气失宣，故鼻塞流涕、咳嗽；寒为阴邪，故咯痰色白质稀；舌苔薄白，脉浮紧为外感风寒之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：感冒与温病相鉴别：感冒发热多不高，服用解表药后，多能汗出热退，多不传变；温病则病势急骤，发热高，传变迅速，由卫而气，入营入血，甚者出现谵妄、神昏等。感冒四时均有，温病则多有明显的季节性。诊断：中医疾病诊断：感冒 中医证候诊断：风寒证中医治法：辛温解表，宣肺散寒方剂：荆防达表饮药物组成、剂量及煎服法：

第5题：

下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外症状的是

A、咳嗽

B、哮喘

C、胸痛

D、声嘶

E、吸入性肺炎


参考答案：C

第6题：

下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

A．咳嗽

B．哮喘

C．胸痛

D．声嘶

E．吸入性肺炎


正确答案：C
胃食管反流病的临床表现。胃食管反流病的临床表现多样，包括反流物刺激食管引起的表现和食管以外的刺激表现，选项中只有胸痛是属于反流物刺激食管引起的表现，而其余四个选项均为食管以外刺激症状，属于食管以外刺激症状的还有咽喉炎等，因此答案应选C。

第7题：

女性,50岁,反复发作胸骨后灼烧样痛3年,伴反酸烧心,反食,近半年夜间哮喘发作

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃食管反流病

D.胃癌

E.胆汁反流性胃炎


参考答案：C

第8题：

下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

A、咳嗽

B、哮喘

C、吸入性肺炎

D、声嘶

E、胸痛


参考答案：E

第9题：

胃食管反流患者中，由反流物引起的临床表现有：

A.癔球症

B.咽喉炎．声嘶

C.非季节性哮喘

D.反复发生肺炎


正确答案：ABCD

第10题：

胃食管反流病患者中，由反流物引起的临床表现有（）

A癔球症

B咽喉炎

C非季节性哮喘

D反复发生肺炎

E声嘶


A,B,C,D,E
略

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