绝大多数高渗性昏迷患者发病前有明显糖尿病症状。

题目

绝大多数高渗性昏迷患者发病前有明显糖尿病症状。

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第1题:

试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。


正确答案:糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下:(1)胰岛素:首次可根据血糖水平决定,即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素),以后每2小时测血糖1次,根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射20U胰岛素,以后给予小剂量持续静脉滴注,每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。(2)补液:高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重,且高渗状态威胁病人生命,因此输液至关重要。每天输液量6000~8000mL。如血浆渗透压或血钠过高,无休克,可输45%半渗量盐水;但如有休克,则仍然输等渗生理盐水。在24~48小时内应将失水纠正。(3)补钾:补钾原则与酮症酸中毒同。(4)对症治疗。(5)加强护理,密切观察病情变化。(6)去除诱因。

第2题:

下列哪项是糖尿病高渗性昏迷的临床特点()

A.多见于老年2型糖尿病患者

B.患者多有肝功能不全

C.发病前患者均有多年慢性糖尿病史

D.患者多伴有冠心病

E.多发于青年,常有感染,胰岛素治疗中断等病史


正确答案:A

第3题:

多见于中年以上尤其是老年人,无明显的糖尿病史

A.糖尿病酮症酸中毒

B.乳酸酸中毒

C.低血糖昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷


正确答案:D

第4题:

患者昏迷的最可能原因是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高血压脑病

C.糖尿病高渗性昏迷

D.低血糖昏迷


正确答案:D
解析:患者有糖尿病和高血压,服用硝苯地平控制高血压,昏迷时血压为170/95mmHg,故不是因高血压脑病而致昏迷。患者同时服用消渴丸控制高血糖,因此亦不是由于糖尿病酸中毒和高渗性引起昏迷,二者均因血糖过高而引起。本患者服用降血糖药消渴丸过量,而使血糖降低,引起低血糖昏迷,所以答案为D项。

第5题:

关于非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷,叙述错误的是

A、特点是血糖极高,没有明显的酮症酸中毒

B、发生NHHDC的基础首先是病人已有“糖尿病”或不同程度的糖代谢紊乱

C、血浆渗透压升高

D、NHHDC实际发病数占糖尿病病人的5%~10%

E、约2/3病人发病前有糖尿病史


参考答案:E

第6题:

关于非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点,叙述错误的是

A、年轻糖尿病患者多见

B、无酸中毒症状

C、血尿素升高

D、明显昏迷,可有病理反射征

E、血糖≥33.6mmol/L


参考答案:A

第7题:

关于糖耐量试验的适应证,下列哪种情况除外

A、糖尿病症状不明显,两次空腹血糖≥7.0mmol/L

B、无糖尿病症状,有一过性或持续性尿糖

C、无糖尿病症状,有明显糖尿病家族史

D、不明原因的肾病或视网膜病

E、妊娠出现糖尿


参考答案:A

第8题:

高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )


正确答案:A

第9题:

糖尿病患者出现昏迷,可能的病因是( )。

A.合并胃溃疡

B.糖尿病酮症酸中毒

C.合并高血压

D.低血糖

E.糖尿病高渗性昏迷


答案BDE

第10题:

下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中,哪一项是正确的

A.多见于青年发病糖尿病
B.常有明显酸中毒症状
C.常有严重的糖尿病病史
D.本病病情危重,并发症多,病死率可达40%

答案:D
解析: