糖尿病高渗性昏迷

题目

糖尿病高渗性昏迷

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第1题：

试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。

正确答案：糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下：(1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素)，以后每2小时测血糖1次，根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射20U胰岛素，以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。(2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命，因此输液至关重要。每天输液量6000~8000mL。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输45%半渗量盐水;但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在24~48小时内应将失水纠正。(3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。(4)对症治疗。(5)加强护理，密切观察病情变化。(6)去除诱因。

第2题：

此病人的诊断是

A．高渗性非酮性昏迷

B．肝性昏迷

C．导管感染败血症

D．糖尿病昏迷

正确答案：A

第3题：

高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,当血钾( )时,应补钾A.<3.5mmol／LB.<4.5mmol／LC.<5.5mmol／LD.<

高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,当血钾( )时，应补钾

A.<3.5mmol/L

B.<4.5mmol/L

C.<5.5mmol/L

D.<6.0mmol/L

正确答案：B

第4题：

试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。

正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
(3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
(4)正确记录出入水量。
(5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
(6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
(7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
(8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。

第5题：

糖尿病急性并发症不包括

A:糖尿病酮症酸中毒
B:糖尿病肾病
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:高渗性非酮体高血糖症
E:低血糖症

答案：B

解析：

第6题：

高渗性非酮症糖尿病昏迷A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.呼吸性酸中毒SXB

高渗性非酮症糖尿病昏迷

A.1型糖尿病多见

B.2型糖尿病多见

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

正确答案：B

第7题：

患者昏迷的最可能原因是

A．糖尿病酮症酸中毒

B．高血压脑病

C．糖尿病高渗性昏迷

D．低血糖昏迷

正确答案：D
解析：患者有糖尿病和高血压，服用硝苯地平控制高血压，昏迷时血压为170/95mmHg，故不是因高血压脑病而致昏迷。患者同时服用消渴丸控制高血糖，因此亦不是由于糖尿病酸中毒和高渗性引起昏迷，二者均因血糖过高而引起。本患者服用降血糖药消渴丸过量，而使血糖降低，引起低血糖昏迷，所以答案为D项。

第8题：

高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）

正确答案：A

第9题：

糖尿病急性代谢并发症不包括

A.非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷
B.低血糖昏迷
C.乳酸酸中毒
D.肝性昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒

答案：D

解析：

第10题：

糖尿病高渗性非酮症昏迷

正确答案:是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

糖尿病高渗性昏迷

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