患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查

题目

患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水肿面容,皮肤粗糙;甲状腺无肿大;有泌乳;HR68次/min,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT3<2.5pmol/L,FT4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI:垂体占位(直径2cm)。用于鉴别诊断的方法是()。

  • A、溴隐亭抑制试验
  • B、TRH兴奋试验
  • C、甲氧氯普胺兴奋试验
  • D、CRH兴奋试验
  • E、T3抑制试验
  • F、ACTH兴奋试验
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第1题:

患者男.60岁,文盲。因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行

A.查阅病历资料
B.预检分诊
C.卫生指导
D.心理安慰
E.用药指导

答案:B
解析:
对于前来医院就诊的患者,门诊护士首先应进行的是预检分诊。故正确答案为B。查阅病历资料是收集病人信息的途径,卫生指导、心理安慰和用药指导为住院患者实施的护理措施。解题关键:对前来就诊的患者,门诊护士首先进行预检分诊。

第2题:


女性患者,40岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。

以下哪项病史体检最有意义
A.月经稀少
B.长期喜甜食,多食,多尿
C.血压150/100mmHg(20/13.3kPa)
D.下腹及双大腿内侧多处紫纹
E.痤疮,多毛

答案:D
解析:

第3题:

女性,25岁,近期不适来医院就诊,查甲功提示甲状腺功能亢进,下列关于甲状腺功能亢进的临床表现中,下列选项正确的是

A、体重增加

B、脉快有力

C、少汗、怕冷

D、目光呆滞

E、皮肤干燥


参考答案:B

第4题:

患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。治疗宜采用()

  • A、抗抑郁药
  • B、利尿药
  • C、左甲状腺素
  • D、L-T3
  • E、吲哚美辛(消炎痛)

正确答案:C

第5题:

患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m;黏液水肿面容,皮肤粗糙;甲状腺无肿大;有泌乳;HR68次/min,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT3<2.5pmol/L,FT4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI:垂体占位(直径2cm)。该患者应考虑的诊断是()。

  • A、原发甲状腺功能减退
  • B、垂体催乳素瘤
  • C、垂体TSH分泌肿瘤
  • D、垂体无功能肿瘤
  • E、继发甲状腺功能减退
  • F、甲状腺激素抵抗综合征

正确答案:A,B

第6题:


女性患者,40岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。

为确诊首选哪项检查
A.蝶鞍像
B.口服葡萄糖耐量试验
C.尿游离皮质醇
D.血浆ACTH
E.大剂量地塞米松抑制试验

答案:C
解析:

第7题:

患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。该患者的治疗主要为()。

A补充高渗氯化钠溶液

B补充等渗氯化钠溶液

C补充低渗氯化钠溶液

D补充氯化钾溶液

E补充葡萄糖溶液


A

第8题:

女性,35岁,疲倦,怕冷,嗜睡,乏力半年,体重增加5Kg来诊。查FT3,FT4低,不可能出现的情况是

A. 血TG,TC升高
B. 高血压
C. 血TSH降低
D. I131摄取率升高
E. 血TPOAB和TgAB阴性

答案:D
解析:

第9题:

患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。初步诊断为()

  • A、亚急性甲状腺炎
  • B、低T3综合征
  • C、亚临床期甲状腺功能减退症
  • D、甲状腺功能减退症
  • E、慢性肾炎

正确答案:D

第10题:

患者男,60岁,因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术,术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒,无发热。查体:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齐。对诊断最有价值的检查是()

  • A、心电图
  • B、血电解质、血糖
  • C、胸部X线片
  • D、颅脑CT
  • E、血常规

正确答案:B

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