调节血脂药物的主要种类及作用机制是什么?举出每种的常见药物。

题目

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第1题：

芳香开窍药的主要药理作用是什么？举出3个具抗心肌缺血作用的药物名。

参考答案：芳香开窍药的主要药理作用有：①对中枢神经系统的影响。如冰片对中枢有抑制作用，樟脑对中枢有兴奋作用，麝香对中枢表现为小剂量兴奋，大剂量抑制。提高中枢耐缺氧能力，保护脑神经细胞。②抗心肌缺血，增加心肌血流量，降低心肌耗氧量。③抗炎，是其"消肿止痛"的药理依据。具有抗心肌缺血作用的药有冰片、麝香、苏合香等。

第2题：

调节血脂药物的选择原则是

A．药物化学结构作用机制，毒副作用

B．根据血脂异常的病因及类别、药物的毒副作用、病人的年龄

C．根据血脂异常的病因及类别、药物作用机制、毒副作用、价格和市场供应情况选择适当药物

D．根据病人的年龄、性别、血脂异常的病因及类别、药物作用机制

E．病人的年龄、性别、药物的作用机制、毒副作用、价格和市场供应情况

正确答案：C

第3题：

简述调节血脂药物的分类,他汀类和贝特类药物的作用特点和临床应用

参考答案：调节血脂药物的分为：他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸螯合剂、多烯脂肪酸(多不饱和脂肪酸)。
他汀类药物的作用特点和临床应用
他汀类有明显的调血脂作用，对低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的降低作用最强，总胆固醇(TC)次之，同时也降低甘油三酯(TG)和升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)。
临床应用：主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂血症，也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症，亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄以及预防心、脑血管急性事件等，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定的疗效。
贝特类药物的作用特点和临床应用
药理作用：贝特类既有调脂作用也有非调脂作用。能降低血浆TG和提高HDL-C水平，减少VLDL的合成和分泌，可轻度降低LDL-C水平。
临床应用：主要用于高甘油三酯血症或以TG升高为主的混合型高脂血症，对Ⅲ型高脂血症有较好疗效，亦可用于2型糖尿病的高脂血症。

第4题：

按作用机制不同可将调血脂药物分成哪些类型？每类列举一个代表药物。

正确答案:1，HMG-CoA还原酶抑制剂：能阻止肝细胞合成胆固醇，使之含量减少。如洛伐他汀。
2，影响胆固醇吸收和转化的药物：本类药作为阴离子交换树脂，在肠道内与氯离子和胆汁酸进行离子交换，形成胆汁酸螯合物阻断胆汁酸重吸收，间接降低血浆肝脏中胆固醇含量，如考来烯胺。
3，影响脂蛋白合成、转运及分解的药物：
①苯氧酸的衍生物，如吉非贝齐；
②烟酸。
4、其他调血脂药物，如普罗布考，是合成的亲脂性抗氧化剂。

第5题：

止血药的主要药理作用是什么？举出3个既止血又不留瘀的药物名。

正确答案: 止血药的主要药理作用有：
①收缩局部血管，降低毛细血管通透性。
②促凝血因子生成，如促凝血酶原激活物生成，增加凝血酶含量，促凝血酶原生成。
③增加血小板数量，提高血小板第Ⅲ因子活性增加血小板功能，促进血小板释放、聚集。
④抗纤维蛋白溶解，部分止血药可抑制纤溶酶的活性。既止血又不留瘀的中药有三七、茜草、蒲黄。

第6题：

调节血脂药物的选择原则是

A．根据血脂异常的病因及类别、药物作用机制、毒副作用、价格和市场供应情况选择适当的药物

B．根据血脂异常的病因及类别、药物作用机制

C．毒副作用、价格和市场供应情况

D．根据血脂异常的病因及类别、毒副作用

E．药物作用机制、毒副作用

正确答案：A

第7题：

双胍类降糖药物主要作用机制是什么？

答案：

解析：

双胍类降糖药物主要作用机制包括提高外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取和利用；通过抑制糖原异生和糖原分解，降低过高的肝葡萄糖输出；降低脂肪酸氧化率；提高葡萄糖的运转能力；改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。

第8题：

硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?

本题答案：(1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。(2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。

第9题：

调节血脂药物的主要种类及作用机制是什么?举出每种的常见药物。

正确答案:(1)羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药，又称他汀类药。此类药物通过抑制该酶减少细胞内游离胆固醇，主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效，如洛伐他汀。
(2)氯贝丁酯类和苯氧乙酸类或称纤维酸类，又称贝特类。增强脂蛋白脂酶活性，过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)。主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，如非诺贝特。
(3)胆酸螯合树脂类，阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，使其随粪便排出，使肝细胞内游离胆固醇含量减少。仅适用于单纯高胆固醇血症，如考来烯胺。
(4)烟酸及其衍生物，抑制脂肪组织的分解，减少肝中VLDL合成和分泌，降低TC、TG、LDL-C如烟酸。
(5)鱼油制剂。
(6)中药制剂等。

第10题：

抗结核药物对视觉的主要毒性作用和机制是什么？

正确答案: 抗结核药乙胺丁醇机制：与在脉络膜、视网膜和视神经的碳酸酐酶、乳酸脱氢酶和醇脱氢酶辅基中的锌螯合，导致代谢紊乱。
抗结核药异烟肼影响正常的维生素代谢，引起视神经炎和视神经萎缩的毒性作用，可以同时服用维生素B₆以预防。

调节血脂药物的主要种类及作用机制是什么?举出每种的常见药物。

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