血管升压素分泌失调综合征(SIADH)一般无浮肿,肾功能.肾上腺

题目

血管升压素分泌失调综合征(SIADH)一般无浮肿,肾功能.肾上腺功能正常。

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第1题:

可刺激醛固酮分泌的主要因素是

A.血管升压素

B.醛固酮

C.肾上腺素

D.血管紧张素Ⅱ

E.肾素


参考答案:D

第2题:

约80%血管升压素分泌失调综合征(SIADH)由肺燕麦细胞癌引起。

A

B



第3题:

下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法,正确的有 ( )

A、部分肺燕麦细胞癌患者有SIADH的表现,但X线检查可以正常

B、将可疑患者每天摄水量限制为0.6~0.81,如在2~3天内体重下降2.3kg,低钠血症与低渗血症被纠正,尿钠排出明显降低,则对SIADH有诊断意义

C、SIADH是否消失可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证

D、严重SIADH患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时,可静脉输注3%的高渗氯化钠溶液迅速纠正低钠血症以缓解症状

E、地美环素可以用来治疗SIADH


参考答案:ABCDE

第4题:

试述血管升压素分泌失调综合征的鉴别诊断。


正确答案: 血管升压素分泌失调综合征须与下列疾病进行鉴别:
(1)肾失钠所致低钠血症:特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、Fanconi综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。常伴有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而血管升压素分泌失调综合征患者血容量常正常或升高,血尿素氮常降低。
(2)胃肠消化液丧失:如腹泻、呕吐及胃肠、胆道、胰腺造瘘或胃肠减压等都可失去大量的消化液而致低钠血症,常伴有原发疾病史。且尿钠常低于30mmol/L。
(3)甲状腺功能减退症:有时也可出现低钠血症,可能由于AVP释放过多或由于肾不能排出释稀尿所致。结合甲状腺功能检查不难诊断。
(4)顽固性心力衰竭、晚期肝硬化伴腹水或肾病综合征等:可出现稀释性低钠血症,但有相应的原发病特征,且常伴有水肿、腹水,尿钠常降低。
(5)精神性烦渴:由于饮水过多,也可引起低钠血症与血浆渗透压降低,但尿渗透压明显降低,易与血管升压素分泌失调综合征鉴别。
(6)脑性盐耗综合征(CSWS):主要表现为低钠血症、尿钠增高和低血容量;而血管升压素分泌失调综合征是正常血容量或血容量轻度增加。此外,CSWS对钠和血容量的补充有效,而限制水的治疗无效,反而使病情恶化。

第5题:

重度低渗性缺水的调节( )

  • A、血管升压素分泌增多
  • B、血管升压素分泌减少,醛固酮系统抑制
  • C、醛固酮系统兴奋,血管升压素分泌减少
  • D、血管升压素分泌增多,醛固酮系统抑制
  • E、血管升压素分泌增多,醛固酮系统兴奋引起少尿

正确答案:E

第6题:

可刺激醛固酮分泌的主要因素是


A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾上腺素
D.血管紧张素Ⅱ

答案:D
解析:

第7题:

血管升压素分泌失调综合征(SIADH)一般无浮肿,肾功能.肾上腺功能正常。

A

B



第8题:

肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现 ( )

A、雌激素增多

B、雄激素减少

C、醛固酮增多

D、肾上腺糖皮质激素增多

E、血管升压素增多


参考答案:D

第9题:

血管升压素分泌失调综合征(SIADH)血浆渗透压常升高。


正确答案:错误

第10题:

限制水摄入对控制血管升压素分泌失调综合征(SIADH)症状十分重要。


正确答案:正确

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