男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,

题目

男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素349μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断()

  • A、先天性非溶血性黄疸
  • B、遗传性球形红细胞增多症
  • C、慢性肝病性贫血
  • D、珠蛋白生成障碍性贫血
  • E、自身免疫性溶血性贫血
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第1题:

患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是

A、急性肝炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、肝淤血

E、血吸虫病


参考答案:A

第2题:

女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是


正确答案:E

第3题:

黄疸引起的皮肤黄染的特点,不正确的是

A.以上都不是

B.巩膜黄染是连续的、近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡

C.皮肤黄染出现较晚

D.黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜

E.远离角巩膜缘处黄染重、黄色深


正确答案:A

第4题:

男,3d,第一胎足月顺产,出生18h发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()

  • A、新生儿肝炎
  • B、败血症
  • C、新生儿ABO溶血病
  • D、新生儿Rh溶血病
  • E、胆道闭锁

正确答案:C

第5题:

高胡萝卜素血症所致黄染的分布特征是

A.巩膜及黏膜黄染,无鼻、额部黄染
B.手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染
C.巩膜及黏膜黄染为主,无手掌、足底部黄染
D.鼻、额部、手掌、足底部黄染,无巩膜及黏膜黄染
E.鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著

答案:D
解析:

第6题:

高度提示为该病体征为

A.巩膜明显黄染

B.大量腹水

C.肝区可闻及血管杂音

D.脾大

E.肝肋下2cm


正确答案:C

第7题:

高胡萝卜素血症所致黄染好发于哪些部位

A.巩膜及黏膜黄染为主,无手掌、足底部黄染
B.手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染
C.鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著
D.鼻、额部、手掌、足底部黄染,无巩膜及黏膜黄染

答案:D
解析:

第8题:

男,46岁,近1个半月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻,最近又有加深趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大肋下一指余,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)


正确答案:B
B。根据患者主要表现是黄疸和肝脏、胆囊增大,考虑为胆道梗阻,因为:①皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻。②贫血貌,粪便隐血试验(+)考虑为壶腹部肿瘤梗阻。

第9题:

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是().

  • A、肝炎抗原抗体检查
  • B、腹部超声
  • C、腹部平片
  • D、肝功能
  • E、甲胎蛋白

正确答案:C

第10题:

患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为

  • A、甲型肝炎 
  • B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎 
  • C、戊型肝炎 
  • D、自身免疫性肝炎
  • E、肝硬化 、肝癌 

正确答案:B,E

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