增加围术期心脏并发症的临床中危因素有()。

题目

增加围术期心脏并发症的临床中危因素有()。

  • A、高龄、高血压和卒中史
  • B、超过1个月的心肌梗死
  • C、充血性心力衰竭病史
  • D、糖尿病(需胰岛素治疗者)
  • E、慢性肾功能不全(血肌酐>200μmol/L)
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第1题:

患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级A、高危手术

B、中危手术

C、低危手术

D、心脏危险一般小于5%

E、心脏危险一般小于1%

高危手术不包括以下哪些情况A、急症大手术

B、心脏瓣膜手术

C、大血管手术

D、短时间手术(<3h)

E、大量失血和失液的手术

根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性(心肌梗死、心力衰竭或死亡)估计,中危因素包括以下哪项A、轻度心绞痛

B、心肌梗死病史或Q波异常

C、代偿性心力衰竭或有心衰病史

D、糖尿病(胰岛素依赖型)

E、肾功能不全


参考答案:问题 1 答案:BD


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ABCDE

第2题:

2010年()AIC发布的围术期食道超声的操作指南,明确地指出了TEE在心脏手术中、非心脏手术中和重症病房中的应用。

A、英国

B、美国

C、加拿大

D、法国


答案:B

第3题:

对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是

A、常规进行有创血动力学监测

B、不推荐常规使用肺动脉导管监测

C、除非需要低温进行器官保护,术中应保持正常体温

D、不常规进行术后肌钙蛋白监测

E、对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确


参考答案:A

第4题:

围术期可引起凝血功能障碍的因素有

A、快速输血超过血容量80%

B、输注大量血浆代用品

C、吸入氟烷

D、反复多次应用肌肉松弛药

E、术中羊水栓塞


参考答案:ABCE

第5题:

以下哪个不是低血压与围术期并发症()。

A、术中低血压与围术期中枢系统损伤

B、术中低血压与围术期心肌损伤

C、术中低血压与围术期肝脏损伤

D、术中低血压与围术期肾脏损伤

E、术中低血压与围术期死亡率


答案:C

第6题:

以下哪项不是极高危病人围术期评估需要注意得因素()。

A、慢性肾脏疾病、肌酐>2mg/dl

B、肥胖:肺和切口并发症

C、围术期静脉血栓栓塞症

D、经济情况

E、切口愈合不良、住院时间增加和感染


答案:D

第7题:

围术期血液保护,()具有责无旁贷的责任。

A、临床医生

B、麻醉医师

C、病房护士

D、以上都是


答案:B

第8题:

《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中,围术期导致心血管风险增加的临床预测因素中的高危因素不包括

A、不稳定型或严重的心绞痛

B、急性心梗(一周以内)或近期心梗(发生心梗一周到三个月)同时伴有心肌缺血危险因素

C、失代偿的心力衰竭

D、莫式Ⅱ型房室传导阻滞

E、包含两个危险因素的Ⅲ级高血压


参考答案:E

第9题:

围术期医学的终极目标()。

A、优化传统麻醉及镇痛的精准医疗模式

B、减轻围术期患者心理和生理的创伤应激反应

C、减少围术期并发症,降低死亡率

D、达到加速康复,康复的更快更好

E、以上都是


答案:E

第10题:

2009ACC/AHA围术期心脏并发症风险临床危险因素评估中,哪些因素为重度危险因素?


正确答案: ⑴不稳定性冠状动脉综合征:不稳定或严重心绞痛(CCSIII级或IV级),近期心肌梗死(大于7天但小于等于1个月)
⑵失代偿心衰:NYHA功能分级IV级;恶化或新发心力衰竭;
⑶严重心律失常:重度房室传导阻滞;存在基础心脏疾病的有症状的室性心律失常;心室率未控制的室上性心律失常
⑷严重瓣膜疾病:严重的主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄症状严重者。

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