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患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次

题目

患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：I导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是（）。

  • A、急性心肌梗死
  • B、病毒性心肌炎
  • C、夹层动脉瘤
  • D、扩张型心肌病
  • E、肺栓塞
  • F、风湿性心脏病
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第1题：

患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是（）。

  • A、药物治疗
  • B、起搏器治疗
  • C、植入ICD
  • D、射频消融术
  • E、补钾盐

正确答案:C

第2题：

女性，40岁。因"反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是（）

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅲ级
  • C、Ⅳ级
  • D、Ⅱ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:C

第3题：

患者男性,28岁。拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于( )

A、中毒

B、晕厥

C、过敏反应

D、癔病

E、肾上腺素反应


参考答案：B

第4题：

多选题
患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是（）
A

继续胸外按压、呼吸支持

B

注射利多卡因100mg后再除颤

C

注射胺碘酮300mg后再除颤

D

注射阿托品1mg后再除颤

E

注射硫酸镁后再除颤

F

经皮胸壁心脏起搏


正确答案： C,B
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者男性，28岁。拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于（）
A

中毒

B

晕厥

C

过敏反应

D

癔病

E

肾上腺素反应


正确答案： E
解析： 暂无解析

第6题：

女性，30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年，时有黑矇现象，本次因晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s，T波宽大，U波明显，诊断为QT间期综合征，推测其晕厥原因是：（）

  • A、三度房室传导阻滞
  • B、窦性静止
  • C、非阵发性室性心动过速
  • D、尖端扭转型室性心动过速
  • E、房室折返性心动过速

正确答案:D

第7题：

以下属于重度主动脉瓣狭窄主要症状的是（）

  • A、夜间阵发性呼吸困难
  • B、心悸、胸闷
  • C、上腹饱胀、下肢水肿
  • D、咳嗽、咯血
  • E、心绞痛、晕厥

正确答案:E

第8题：

患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示： 应考虑为（）

A室性心动过速

B预激综合征合并心房颤动

C室上性心动过速伴室内差异传导

D心房颤动伴室内差异传导

E非阵发性心动过速


B
预激综合征合并心房颤动解析：心电图显示P波消失，心室率很快，最快可达300次／分，R-R间期极不规则，QRS波形态各异，宽窄不等，宽窄的QRS波起始部可见预激波，提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后，宽QRS波消失。需要强调：预激综合征如合并心房颤动，可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重的心律失常类型。

第9题：

单选题
以下属于重度主动脉瓣狭窄主要症状的是（）
A

夜间阵发性呼吸困难

B

心悸、胸闷

C

上腹饱胀、下肢水肿

D

咳嗽、咯血

E

心绞痛、晕厥


正确答案： E
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：Ⅰ导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是（）
A

急性心肌梗死

B

病毒性心肌炎

C

夹层动脉瘤

D

扩张型心肌病

E

肺栓塞

F

风湿性心脏病


正确答案： B
解析： 暂无解析

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