颈型眩晕伴有交感神经症状,旋颈试验(+),X线片示钩椎关节增生,

题目

颈型眩晕伴有交感神经症状,旋颈试验(+),X线片示钩椎关节增生,可能为( )

  • A、颈型颈椎病
  • B、神经根型颈椎病
  • C、椎动脉型颈椎病
  • D、脊髓型颈椎病
  • E、颈椎管狭窄症
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

神经根型颈椎病主要表现不包括

A、颈部僵直,活动受限

B、好发于颈2、3和颈3、4间隙

C、颈部肌肉痉挛,受累节段棘突压痛

D、颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳

E、X线片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生


参考答案:B

第2题:

颈性眩晕伴交感神经症状,旋颈试验(+),椎动脉造影示椎动脉局部受压血流不畅,为( )

A.脊髓型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.颈型颈椎病

D.颈椎管狭窄

E.神经根型颈椎病


正确答案:B

第3题:

患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。对帮助判断最有价值的检查项目是A、CT

B、上肢肌电图

C、磁共振成像

D、脑血流图加转颈试验

E、X线摄片

患者X线正位片上可能见到A、钩椎关节增生

B、生理前凸消失

C、椎间隙狭窄

D、椎间孔缩小

E、椎间盘膨出

颈部CT检查不能显示A、颈椎骨质增生情况

B、椎管矢状径大小

C、韧带肥厚或骨化情况

D、脊髓是否变性

E、椎间盘突出程度

如果脑血流图加转颈试验阳性最可能的诊断是A、脊髓型颈椎病

B、交感型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、混合型颈椎病


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第4题:

患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。

患者X线正位片上可能见到
A.钩椎关节增生
B.生理前凸消失
C.椎间隙狭窄
D.椎间孔缩小
E.椎间盘膨出

答案:A
解析:
这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:椎动脉扭曲试验(+)。可考虑椎动脉型颈椎病,脑血流图加转颈试验阳性有助于诊断。影像学检查:患者X线正位片上可能见到钩椎关节增生;而生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎间孔缩小、为侧位像;椎间盘膨出需CT检查;而脊髓是否变性需MR检查。

第5题:

下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现

A.上、下肢肌腱反射亢进

B.曾有摔倒发生伴颈性眩晕

C.旋颈试验阳性

D.X线平片显示钩椎关节骨质增生

E.有交感神经症状


正确答案:A

第6题:

男,39岁。颈肩痛1个月,向右上肢放射,右手拇指、示指感觉减退,无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显示颈5、颈6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是

A、神经根型颈椎病

B、复合型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、脊髓型颈椎病

E、交感神经型颈椎病


参考答案:A

第7题:

患者女性,50岁,颈性眩晕伴有交感神经症状,旋颈试验(+),X线片示钩椎关节增生,可能为()。

A.颈型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.颈椎管狭窄症


正确答案:C

第8题:

男,39岁。颈肩痛,向右上肢放射,右手拇食指感觉减退,四肢无力、走路持物不稳、头痛,头晕,视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为

A、复合型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、脊髓型颈椎病


参考答案:A

第9题:

女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.推动脉型颈推病
E.癫痫发作

答案:D
解析:
根据题干:今晨在突然转头时感眩晕耳吗,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,可以考虑为:椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病是颈稚病证型之一。椎动脉型颈椎病属于推-基底动脉缺血综合征,指由于各种原因导致的椎-基底动脉系统血流不足,导致该动脉供血区--脑及脊髓生理功能不全而产生的一系列症候群。

第10题:

患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。患者X线正位片上可能见到()。

  • A、钩椎关节增生
  • B、生理前凸消失
  • C、椎间隙狭窄
  • D、椎间孔缩小
  • E、椎间盘膨出

正确答案:A

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