患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 影像诊断特征:颈曲反张,椎体前后缘增生,前纵韧带钙化,C椎间隙变窄。进一步检查:颈椎MRI。请提出诊断意见?
第1题:
患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.输尿管结石
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
第2题:
右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于( )
第3题:
右上腹疼痛放射至右肩胛下区常于( )
第4题:
第5题:
女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的检查是
A.静脉胆道造影
B.口服胆囊造影
C.B超
D.胃镜检查
E.肝功检查
第6题:
患者,女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的检查是
A.静脉胆道造影
B.口服胆囊造影
C.B超
D.胃镜检查
E.肝功检查
第7题:
以下哪项不是急性胆囊炎的特征( )。
A.寒战和黄疸明显
B.可触及肿大胆囊
C.疼痛向右肩胛部放射
D.右上腹疼痛
E.墨菲征(Murphy)阳性
第8题:
胆绞痛主要疼痛部位不包括
A、右上腹
B、右背部
C、剑突下
D、右肩胛区
E、左上腹
第9题:
患者,女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.壶腹部肿瘤
第10题: