试述腰椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。

题目

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第1题：

腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术后俯卧位时间宜（　）

A、2～4小时
B、4～6小时
C、6～8小时
D、8～10小时
E、10～12小时

正确答案:C

第2题：

请简述腰椎间盘突出症髓核溶解术及其主要优缺点。

正确答案:腰椎间盘突出症髓核溶解术是采用经皮椎间盘穿刺，注入蛋白酶，将髓核组织溶解，水分释放，最终萎缩，使椎间盘内压力降低，从而使神经根压迫得以解除。主要优点为不进入硬膜外腔，不会引起硬膜外瘢痕形成，且花费较低。不足在于该方法主要适用于腰椎间盘单纯膨出或突出但纤维环尚完整的病人，蛋白酶有一定的过敏反应，鞘内注射可引起微血管损伤导致截瘫。术后易并发椎间隙感染和持续下腰痛。

第3题：

患者，女，46岁，行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后第一天，护士应给予

A.专人护理
B.特级护理
C.一级护理
D.二级护理
E.三级护理

答案：C

解析：

一级护理，适用于手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，作好记录，作好基础护理。

第4题：

下列描述中，属于椎间盘髓核溶解术禁忌症的是（）

A、颈椎间盘突出
B、腰椎间盘突出已钙化或合并隐窝骨性狭窄者
C、腰椎间盘突出合并脊柱滑脱
D、腰椎间盘突出
E、腰椎间盘突出合并椎体肿瘤

正确答案:B,C,E

第5题：

腰椎间盘髓核溶解术不具有的并发症是（）

A、截瘫
B、疼痛
C、出血
D、神经损伤
E、木瓜凝乳蛋白和胶原酶引起的过敏反应

正确答案:A

第6题：

试述颈椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。

正确答案: (1)按局麻护理常规护理。
(2)术后去枕平卧2～3天(可侧卧，需用枕头垫，高度与肩平齐)。
(3)了解术中情况，观察病情并做好记录。
(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3～4天。
(5)注意保持颈脊柱稳定，防止扭曲，平卧时两侧用沙袋固定。
(6)注意观察四肢肢活动情况。
(7)注意口腔卫生，进易消化饮食。
(8)起床时使用颈围，防止做点头、摇头、转头等动作。
(9)指导正确使用颈围一个月以上。

第7题：

简述腰椎间盘突出症的术后护理措施。

正确答案: （1）搬运：三人搬运法
（2）体位：24小时平卧不翻身
（3）翻身：24小时后翻身，保持脊柱平直
（4）观察并记录病情：引流、切口
（5）并发症预防：肌肉萎缩和神经根粘连。

第8题：

试述腰椎手术后护理及并发症的预防。

正确答案: 1.术前应平卧硬板床，训练在床上使用便盆，以适应术后需要。在病人绝对卧床期间，协助或指导病人家属解决日常生活问题。
2.术后观察切口敷料有无渗出，渗出液的量、颜色、性质。渗湿后应及时更换敷料，以防感染。
3.术后24小时平卧，不要翻身，以压迫伤口，利于止血。继续卧床1～3周。可根据手术的情况适当的缩短或延长卧床的时间。
并发症的预防：常见的并发症为肌肉萎缩和神经根粘连。术后1周开始进行腰肌、臀肌的等长收缩锻炼，以后应逐渐增加活动量及范围，以预防肌肉萎缩。在病情允许的情况下，应帮助病人作直腿抬高训练。以后逐渐鼓励病人进行主动锻炼。

第9题：

下列描述，不属于椎间盘髓核溶解术禁忌证的是（）

A、颈椎间盘突出
B、腰椎间盘突出已钙化或合并隐窝骨性狭窄者
C、腰椎间盘突出合并脊柱滑脱
D、腰椎间盘突出合并附件骨折
E、腰椎间盘突出合并椎体肿瘤

正确答案:A

第10题：

单选题

患者，女，46岁，行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后第一天，护士应给予（）

A

专人护理

B

特级护理

C

一级护理

D

二级护理

E

三级护理

正确答案： C

解析：一级护理，适用于手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，作好记录，作好基础护理。

试述腰椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。

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