患者,男性,57岁。突然头痛剧烈,持续不减,伴有不同的意识障碍,

题目

患者,男性,57岁。突然头痛剧烈,持续不减,伴有不同的意识障碍,T36.2℃,颈强(+),提示()。

  • A、感染性疾病
  • B、偏头痛
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、肌紧张性头痛
  • E、神经官能症
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第1题:

对老年患者头痛特点的分析不正确的是( )

A、急性起病并有发热者常为非感染性疾病所致

B、急剧的头痛,持续不减,并有不同程度的意识障碍而无发热者,提示颅内血管性疾病

C、长期的反复发作头痛或搏动性头痛,可能是偏头痛

D、慢性进行性头痛并有呕吐者应注意颅内占位性病变


参考答案:A

第2题:

患者,男性,30岁,因突然头痛、头晕,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断为蛛网膜下腔出血。此病人最具有特征性的临床表现是( )

A.呕吐

B.剧烈头痛

C.脑膜刺激征

D.短暂意识障碍

E.一侧肢体瘫痪


答案:C

第3题:

起病急,头痛重,伴有呕吐,意识障碍严重,有典型的神经系统局灶体征,应首先考虑的诊断是

应试点拨:患者起病急,神经症状消失快,一般持续数分钟,多无意识障碍者,应首先考虑的诊断是短暂性脑缺血发作;起病急,头痛重,伴有呕吐,意识障碍严重,有典型的神经系统局灶体征,多为脑出血。 查看材料


正确答案:D
D

第4题:

突然起病,头痛剧烈,伴有呕吐,意识障碍严重,有典型的神经系统局灶体征,多有高血压病史者。由此判断是


正确答案:A

第5题:

血管性头痛的特点为

A、长期反复发作的头痛或搏动性头痛

B、急剧的头痛,持续不减

C、慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状

D、青壮年慢性头痛,但无颅内压增高,常因焦急、情绪紧张而发生

E、头痛并有不同程度的意识障碍而无发热者


参考答案:A

第6题:

男性病人,50岁,因情绪激动突然出现剧烈头痛,呕吐,伴有轻度的意识障碍。脑脊液压力280mmH<SUB>2</SUB>O。脑脊液为均匀一致血性,治疗首选药物为( )

A.青霉素

B.能量剂

C.利血平

D.甘露醇

E.丹参


正确答案:D

第7题:

持续性剧烈头痛,并有不同程度意识障碍而无发热见于

A.蛛网膜下腔出血

B.脑肿瘤

C.肌紧张性头痛

D.血管性头痛

E.神经症


正确答案:A

第8题:

男性,57岁。突然头痛剧烈,持续不减,伴有不同程度的意识障碍。T:36.2℃,颈强(+),提示

A.感染性疾病

B.偏头痛

C.蛛网膜下腔出血

D.肌紧张性头痛

E.神经官能症


正确答案:C
蛛网膜下腔出血起病急骤,发病后可出现剧烈头痛,因为大量的血液进入蛛网膜下腔,使脑脊液循环发生障碍,使颅内压增高;由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛,使颈部活动受限,严重时出现颈项强直,神经系统检查克氏征阳性,布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状,或伴有抽搐及昏迷等。

第9题:

下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点

A.持续不减的头痛,伴不同程度的意识障碍,无发热

B.除头痛外还有颈痛

C.头痛伴脑膜刺激征

D.头痛伴神经功能紊乱

E.头痛伴呕吐


正确答案:D

第10题:

蛛网膜下腔出血患者表现不包括

A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.一侧肢体瘫痪
D.颈项强直
E.不同程度意识障碍

答案:C
解析:
A、B、D、E为脑出血的特征性表现,而一侧肢体瘫痪与出血量、范围和部位有关,不一定会出现。

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