患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2

题目

患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查()

  • A、头颅CT
  • B、血培养
  • C、头颅MR
  • D、腰穿
  • E、血气分析
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第1题:

女性患者,69岁,吸烟30余年,慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音,深吸气后可听到哮鸣音,血常规:可见嗜酸性细胞增多,胸片可见双下肺纹理增粗,该患者最适合的诊断是

A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

B、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

D、慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)

E、慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)


参考答案:B

第2题:

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是( )

A气雾治疗

B祛痰、镇咳

C解痉、平喘

D抗感染、祛痰

E提高免疫功能


D

第3题:

患者女性,因反复咳嗽、咳痰、伴喘息30余年。查体发现其心尖冲动在剑突下,提示患者出现

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大

E.右心房肥大


正确答案:A
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第4题:

患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若有二氧化碳潴留,通常忌用的药物是()

  • A、抗生素
  • B、尼克刹米
  • C、地西泮
  • D、地塞米松
  • E、氨茶碱

正确答案:C

第5题:

患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,冬季加重,间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是()

  • A、AB正常、PCO2升高、AB=SB
  • B、AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低
  • C、AB升高、PCO2升高、AB>SB
  • D、AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高
  • E、AB降低、PCO2降低、AB

正确答案:C

第6题:

患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。

为明确诊断首先进行哪项检查
A.头颅CT
B.血培养
C.头颅MR
D.腰穿
E.血气分析

答案:E
解析:
1.COPD患者急性加重出现嗜睡,考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。
2.可能有呼吸衰竭的患者必须查血气的各项指标,以决定治疗方案。
3.COPD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿,主要以右室右房扩大为主。

第7题:

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是( )

  • A、慢性支气管炎
  • B、慢性阻塞性肺疾病
  • C、支气管扩张
  • D、支气管哮喘
  • E、肺脓肿

正确答案:B

第8题:

男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是A.肺结核SXB

男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是

A.肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.弥漫性泛细支气管炎

D.支气管扩张并肺部感染

E.原发性肺癌


正确答案:B

第9题:

患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。 对诊断具有重要意义的检查是()

  • A、心脏彩色多普勒
  • B、心电图
  • C、脑电图
  • D、血气分析
  • E、痰培养

正确答案:D

第10题:

男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是()

  • A、MRI检查
  • B、心电图
  • C、脑电图
  • D、血气分析
  • E、痰培养

正确答案:D

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