患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,

题目

患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。 可补充的液体是()

  • A、平衡盐溶液
  • B、林格液
  • C、5%葡萄糖盐水
  • D、5%~10%葡萄糖溶液
  • E、10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2
  • F、饮用温开水
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第1题:

女,20岁,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。查:脉搏110次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥;眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。
应考虑为:

A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 原发性缺水
E、. 真性缺水

答案:B
解析:

第2题:

患者女,42岁。反复大量呕吐4天,尿少,伴恶心,乏力。查体:脉搏126次/分,血压75/45mmHg;唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差。实验室检查:血清Na+135mmol/L。患者最可能发生了( )。

A.高渗透性缺水
B.等渗透性缺水
C.低渗透性缺水
D.原发性缺水
E.水中毒

答案:B
解析:
患者有大量呕吐失液史,脉搏增快,血压降低,提示缺水;血清钠的正常值为135~145mmol/L,患者血清钠135mmol/L,考虑诊断为等渗性缺水。

第3题:

女,24岁,体重50kg,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,红细胞比容55%。该患者目前存在哪种水、电解质失衡()。

A、中度高渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、轻度混合性脱水脱水

E、不存在脱水


正确答案:D

第4题:

患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。可补充的液体是()

  • A、平衡盐溶液
  • B、林格液
  • C、5%葡萄糖盐水
  • D、5%~10%葡萄糖溶液
  • E、10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2
  • F、饮用温开水
  • G、依靠自身调节,可不予处理
  • H、血流动力学监测后决定补液

正确答案:A,C

第5题:

患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。除补充生理需要量外,得以纠正的液体补充量为()

  • A、1500ml
  • B、2000ml
  • C、3000ml
  • D、3500ml
  • E、4000ml
  • F、尿量加500ml~800ml
  • G、给予5%碳酸氢钠

正确答案:D

第6题:

女,20岁,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。查:脉搏110次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥;眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。
最好采用何种液体进行纠正?

A. 平衡盐溶液
B. 林格液
C. 5%葡萄糖盐水
D. 5~10%葡萄糖溶液
E、. 10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2

答案:A
解析:

第7题:

患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。 除补充生理需要量外,得以纠正的液体补充量为()

  • A、1500ml
  • B、2000ml
  • C、3000ml
  • D、3500ml
  • E、4000ml
  • F、尿量加500ml~800ml

正确答案:D

第8题:

提示急性肾衰患者病情危重的变化是

A、持续少尿

B、恶心呕吐

C、头痛头晕

D、嗜睡乏力

E、呼吸深、快


参考答案:A

第9题:

患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。 患者的诊断应考虑为()

  • A、高渗性脱水
  • B、低渗性脱水
  • C、等渗性脱水
  • D、原发性脱水
  • E、真性脱水
  • F、不存在脱水

正确答案:C,E

第10题:

患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。 患者除体液代谢失衡外,还可能存在()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
  • D、呼吸性酸中毒
  • E、呼吸性碱中毒
  • F、不存在酸碱失衡

正确答案:A,E

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