患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 可能存在的失调是()A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、缺钠性休克E、继发性脱水F、失液量超过体重的6%

题目

患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 可能存在的失调是()

  • A、高渗性脱水
  • B、低渗性脱水
  • C、等渗性脱水
  • D、缺钠性休克
  • E、继发性脱水
  • F、失液量超过体重的6%
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第1题:

男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压10/8kPa(75~60mmHg),眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.0252,血清Na+mmol/L。最可能的诊断是

A、高渗性缺水

B、等渗性缺水

C、低渗性缺水

D、缺钠性休克

E、继发性缺水


参考答案:B

第2题:

女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查:脉搏105次/分,血压95/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+134mmol/L,最可能的诊断是

A、高渗性缺水

B、低渗性缺水

C、等渗性缺水

D、缺钠性休克

E、继发性缺水


参考答案:C

第3题:

患者,男,30岁。急性肠梗阻,出现口渴,尿少,眼球下陷,脉速,血压12/8.0Kpa(90/60mmHg),估计其脱水性质和程度为

A、中度等渗性脱水

B、重度高渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、中度高渗性脱水

E、重度低渗性脱水


参考答案:A

第4题:

患者,男性,48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,血清钠133mmol/L。该患者的脱水类型是

A、原发性脱水
B、低渗性脱水
C、继发性脱水
D、等渗性脱水
E、高渗性脱水

答案:D
解析:
等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。题干提示患者出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,血清钠133mmol/L符合等渗性脱水的症状。

第5题:

男,46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+136mmol/L。最可能的诊断是

A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.缺钠性休克
E.继发性缺水

答案:B
解析:

第6题:

患者男,46岁,体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60 mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+ 134 mmol/L。可能存在的失调是A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、缺钠性休克

E、继发性脱水

F、失液量超过体重的6%

G、尿钾排出增加

H、尿呈酸性

I、尿排钠增加

当天需补充的液体量为A、1000 ml

B、2000 ml

C、3000 ml

D、4000 ml

E、5000 ml

F、监测CVP,据CVP值补液

G、血压达12/8 kPa即可

H、开始即应补钾

I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐

其紧急治疗措施不应包括(提示 经快速补液补钾后,全身感觉异常,心律不齐,ECG示T波高尖。)A、减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏

B、静脉补充5%碳酸氢钠

C、给予镁剂

D、静脉推注10%葡萄糖酸钙

E、静脉补充高渗糖和胰岛素

F、急查血清电解质

G、急查动脉血气分析


参考答案:问题 1 答案:CF


问题 2 答案:DI


问题 3 答案:BCDEF

第7题:

男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/ 60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+134mmol/ L。最可能的诊断是

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.缺钠性休克

E.继发性缺水


正确答案:B

第8题:

患者,男性,40岁,急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少,体检:眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为

A、中度等渗性脱水

B、中度高渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、高度高渗性脱水

E、重度低渗性脱水


参考答案:A

第9题:

男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天人院,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000mt。
入院后查:血红蛋白170g/L,红细胞比容53%,血清钠134mmol/L,血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025。动脉血气分析:pH7.166,PaC023.33kPa,HC03-8.7mmol/L。
最可能的诊断是

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克

答案:B
解析:

第10题:

患者,男性,46岁,因急性肠梗阻3天人院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清[Na+]134mmol/L。最可能的诊断是

A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.缺钠性休克
E.继发性缺水

答案:B
解析:

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