急性有机磷杀虫药中毒的临床表现为:_________、_________、____________。

题目

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第1题：

简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。

正确答案: ①毒蕈碱样表现：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如：恶心、呕吐、多汗，流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿。②烟碱样表现：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。③中枢神经系统：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。

第2题：

急性中毒患者，瞳孔缩小，可见于（）。

A、阿托品中毒
B、乙醇中毒
C、氰化物中毒
D、有机磷杀虫药中毒
E、麻黄素中毒

正确答案:D

第3题：

重度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在（）

正确答案：D

第4题：

问答题

简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。

正确答案：有机磷杀虫药中毒的临床表现：可出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。根据中毒程度可分为三级，其表现分别为：
(1)轻度中毒：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、多汗、乏力，瞳孔轻度缩小，胆碱酯酶活性为50～70%。
(2)中度中毒：大汗、流涎、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难、血压偏高，胆碱酯酶活性为30～50%。(3)重度中毒：瞳孔针尖样大小、心率增快、血压升高、发绀、呼吸极度困难、肺水肿、肌束明显震颤，最后惊厥、昏迷、呼吸肌麻痹、血压下降，少数患者有脑水肿，胆碱酯酶活性30%以下。

解析：暂无解析

第5题：

简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。

正确答案:有机磷杀虫药中毒的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。是有机磷进入体内后，迅速与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶被有机磷抑制后，乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱能神经系统功能紊乱，即交感和副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、部分交感神经节后纤维和运动神经过度兴奋的症状。

第6题：

简述急性有机磷杀虫药中毒的治疗。

正确答案: (1)迅速清除毒物：脱去污染衣物，清洗皮肤，洗胃，灌肠。
(2)特效解毒药的应用：①应用原则：早期、足量、联合、重复用药；②胆碱酯酶复活剂：肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，对解除烟碱毒作用较为明显；③抗胆碱药阿托品的应用，阿托品的剂量直到毒蕈碱样症状明显好转或出现阿托品化表现为止，如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦燥不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。有机磷杀虫药最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用；④复方制剂：是将生理性拮抗剂与中毒酶重活化剂组成的复方制剂。
(3)对症治疗：肺水肿用阿托品，休克用升压药，脑水肿用脱水药和糖皮质激素，危重患者可用输血疗法。

第7题：

简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。

正确答案:有机磷杀虫药中毒的临床表现：可出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。根据中毒程度可分为三级，其表现分别为：
(1)轻度中毒：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、多汗、乏力，瞳孔轻度缩小，胆碱酯酶活性为50～70%。
(2)中度中毒：大汗、流涎、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难、血压偏高，胆碱酯酶活性为30～50%。(3)重度中毒：瞳孔针尖样大小、心率增快、血压升高、发绀、呼吸极度困难、肺水肿、肌束明显震颤，最后惊厥、昏迷、呼吸肌麻痹、血压下降，少数患者有脑水肿，胆碱酯酶活性30%以下。

第8题：

简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。

正确答案: ①轻度中毒：以M样症状为主，胆碱酯酶活力70%～50%；②中度中毒：M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50%～30%；③重度中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下。

第9题：

男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）

A、急性有机磷杀虫药中毒
B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D、有机氯杀虫药中毒
E、杀虫脒中毒

正确答案:E

第10题：

问答题

简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。

正确答案： ①轻度中毒：以M样症状为主，胆碱酯酶活力70%～50%；②中度中毒：M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50%～30%；③重度中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下。

解析：暂无解析

急性有机磷杀虫药中毒的临床表现为:_____、_

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