简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？

题目

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第1题：

链球菌感染后急性肾小球肾炎最常见的临床表现是

A、肉眼血尿

B、镜下血尿

C、水肿

D、高血压

E、肾功能异常

参考答案：B

第2题：

慢性肾小球肾炎的主要发病机制是A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害S

慢性肾小球肾炎的主要发病机制是

A.链球菌感染

B.病毒感染

C.感染后免疫损害

D.真菌感染

E.健存肾单位代偿性高负荷

正确答案：C
慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，常见病因有原发肾炎转化等，与链球菌感染无明确关系。急性肾炎转为慢性肾小球肾炎少见，发病机制主要与免疫炎症损伤有关。考点：慢性‘／if,J,球。肾炎发病机制。

第3题：

急性肾小球肾炎发病时间通常见于查看材料

A.链球菌感染后4天

B.链球菌感染后1～4周

C.链球菌感染后1个月

D.链球菌感染后1年

E.与链球菌感染无关

正确答案：B
急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，链球菌感染后通常有l～4周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1~4周。

第4题：

简述微小病变性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

正确答案: 病理变化：①光镜：近曲小管上皮细胞脂肪变性.肾小球正常。②电镜：广泛的肾小球脏层上皮细胞融合。③免疫病理：阴性。临床表现：男性多见于女性，好发于儿童，典型表现为肾病综合征即大量蛋白尿(>3.5g/d)，低白蛋白血症(<30g/L)，明显水肿和高脂血症，仅15%左右患者伴有镜下血尿，一般无持续性高血压及肾功能减退。

第5题：

简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

正确答案: （1）概念：①以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变的一种急性炎；②与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。
（2）病理变化：
肉眼：①大红肾；②蚤咬肾。
光镜：①系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；③电镜基底膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
（3）临床表现：多见于儿童，表现为急性肾炎综合征。

第6题：

链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A.肉眼血尿B.镜下血尿C.水肿S

链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是

A.肉眼血尿

B.镜下血尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能异常

正确答案：B
链球菌感染后急性肾小球肾炎几乎全部有血尿，其中30%患者可出现肉眼血尿。

第7题：

急性链球菌感染后肾小球肾炎

正确答案:多为β-溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常为A组链球菌中的Ⅻ型）感染后所致。

第8题：

急性肾小球肾炎前驱感染史通常为

A、链球菌感染后1～3周

B、链球菌感染后4～6周

C、链球菌感染后2个月

D、链球菌感染后3个月

E、链球菌感染后6个月

参考答案：A

第9题：

试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？

正确答案: 概念：为一组病情快速发展的肾小球肾炎；有大量肾小球肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体；临床表现为快速进行性肾炎综合征。
（1）病理变化：1）肉眼观察为大白肾（双侧肾脏均匀肿大）；2）光镜下见肾小球内大量新月体形成（通常为50%以上），开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛；3）免疫荧光检查结果与具体类型有关，I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型通常无荧光反应；4）电镜可见新月体，基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损。
（2）临床表现：①表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为肾衰竭；②预后与具体类型有关。

第10题：

链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）

A、肉眼血尿
B、镜下血尿
C、水肿
D、高血压
E、肾功能异常

正确答案:B

简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？

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