患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位

题目

患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。可能的病理诊断是()。

  • A、腺瘤
  • B、胃肠道间质瘤(GIST)
  • C、脂肪瘤
  • D、平滑肌瘤
  • E、神经鞘瘤
  • F、颗粒细胞瘤
  • G、平滑肌肉瘤
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第1题:

患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。针对患者,需要完善的检查为()

  • A、电子胃镜
  • B、颈部强化CT
  • C、颈部MRI
  • D、电子喉镜
  • E、颈部彩色超声

正确答案:D

第2题:

患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。该患者如果发生肿瘤转移,比较常见的转移部位有()。

  • A、腹主动脉旁淋巴结
  • B、脾
  • C、盆腔
  • D、肝
  • E、肺
  • F、胸腔

正确答案:A,D

第3题:

患者,男,38岁,因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有

A:浓茶
B:咖啡
C:辣椒
D:面条
E:油条

答案:D
解析:
慢性胃炎的饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。

第4题:

患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。关于胃部胃肠道间质瘤(GIST),叙述错误的是()。

  • A、在消化管GIST中最常见
  • B、胰腺是最常见远处转移部位
  • C、大约30%的患者临床表现为恶性
  • D、可形成溃疡并导致大出血
  • E、多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
  • F、肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内

正确答案:B

第5题:

患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

  • A、腹部X线片
  • B、复查肾B型超声
  • C、腹部CT
  • D、静脉肾盂造影(IVP)
  • E、肾动脉造影
  • F、细胞学检查

正确答案:C

第6题:

患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。可确诊的免疫组织化学标志物是()。

  • A、GFAP(+)
  • B、HMB-45(+)
  • C、OCT3/4(+)
  • D、AFP(+)
  • E、CD20(+)

正确答案:C

第7题:

患者男,33岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。最不可能的诊断是()。

  • A、肠结核
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、淋巴瘤
  • D、肠腺癌
  • E、胃肠道间质瘤

正确答案:B

第8题:

患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

  • A、平滑肌肉瘤
  • B、胃肠道间质瘤(GIST)
  • C、脂肪瘤
  • D、平滑肌瘤
  • E、神经鞘瘤
  • F、颗粒细胞瘤

正确答案:B

第9题:

患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。可能的病变是()。

  • A、慢性肥厚性胃炎
  • B、胃息肉
  • C、旺炽性胃炎
  • D、淋巴瘤
  • E、Crohn病
  • F、胃腺癌
  • G、胃结核

正确答案:A,B,C,D,F

第10题:

患者女,65岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm,呈结节状。为了明确病变与周围器官的关系,需要的实验室检查有()。

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、胃造影术
  • D、腹部B型超声
  • E、肠镜
  • F、肿块针吸细胞学

正确答案:A,B,D,E

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