患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食

题目

患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。有关三腔二囊管叙述错误的是()

  • A、胃气囊充气150~200ml
  • B、食管气囊充气100~150ml
  • C、牵引重物1kg
  • D、插前需口服石蜡油30ml
  • E、拔管前需口服石蜡油30ml
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第1题:

上消化道出血患者有胃镜检查禁忌证时首选

A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

B.X线钡剂造影检查

C.幽门螺杆菌检查

D.胃液分析

E.CT检查


正确答案:B

第2题:

男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小( )

A.脾肾静脉分流术

B.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术

C.门腔静脉分流术

D.脾切除术

E.脾切除,贲门周围血管离断术


正确答案:E
该食管静脉曲张病人既往有乙型肝炎病史,且目前肝功能有轻度损害,应选择脾切除加贲门周围血管离断术,不仅离断了食管胃底静脉侧支,还可保留门静脉入肝 血流。既能预防食管曲张静脉再出血,对肝功能影响也最小。

第3题:

男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能轻度受损,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小

A、脾肾静脉分流术

B、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术

C、门腔静脉分流术

D、脾切除术

E、脾切除、贲门周围血管离断术


参考答案:E

第4题:

患者,男性,60岁。5个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊治疗,既往有乙肝病史20年,此患者诊断为门脉高压。上消化道出血,其原因可能是()

  • A、肝静脉阻塞
  • B、门静脉主干血栓形成
  • C、脐静脉阻塞
  • D、肝外门静脉阻塞
  • E、肝窦内阻塞

正确答案:E

第5题:

患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。使用三腔二囊管时,有关并发症错误的是()

  • A、胃底、食管粘膜糜烂
  • B、心跳骤停
  • C、窒息
  • D、吸入性肺炎
  • E、胃出血

正确答案:E

第6题:

患者,男性50岁,3个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次出现,呕吐,黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年,此病人诊断为门脉高压。

上消化道出血,其原因最可能为

A.肝外门静脉阻塞

B.肝窦内阻塞

C.肝静脉阻塞

D.脐静脉阻塞

E.门静脉主干血栓形成


正确答案:B

第7题:

反复上消化道出血患者,要明确诊断应选用纤维胃镜检查。( )


正确答案:正确

第8题:

患者,男性,30岁。上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定、无活动性出血征象。为明确出血原因,首选的检查是

A、选择性腹腔动脉造影

B、纤维胃镜检查

C、MRI

D、X线平片

E、钡剂检查


参考答案:B

第9题:

患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。紧急处理不妥的是()

  • A、应用止血剂
  • B、三腔二囊管压迫止血
  • C、静滴垂体后叶素
  • D、口服冰盐水
  • E、口服肠道抗生素

正确答案:E

第10题:

患者,男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()

  • A、脾肾静脉分流术
  • B、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
  • C、门腔静脉分流术
  • D、脾切除术
  • E、脾切除,贲门周围血管离断术

正确答案:E

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