患儿男,3岁。因肺炎入院。经治疗病情好转,今突然发生高热、烦躁不

题目

患儿男,3岁。因肺炎入院。经治疗病情好转,今突然发生高热、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽加重,首先考虑的原因是()

  • A、出现心力衰竭
  • B、出现呼吸衰竭
  • C、出现脓胸等并发症
  • D、出现肺不张
  • E、感染新的病原体
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患儿,2岁。因肺炎入院,经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。该患儿可能并发的是

A、急性心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、中毒性心肌炎

E、脓胸


参考答案:E

第2题:

一患者因肺炎入院,痰培养为金黄色葡萄球菌感染,经2周的抗生素治疗,病情未见好转,体温持续高热,咳痰,由黄痰渐变为白痰,细菌培养检出白色念珠菌,经抗真菌治疗病情渐渐稳定,诊断为

A.合并症B.真菌二重感染C.污染D.真菌二重感染属于医院感染E.真菌二重感染不屈于医院感染

答案:D
解析:
该病例是在治疗金黄色葡萄球菌感染引发的肺炎使用抗菌药物治疗过程中产生的二重感染,按照卫生部医院感染诊断标准规定,出现新的病原微生物引发的感染,属于医院感染。

第3题:

患者男,65岁,因患COPD入院治疗。经住院治疗后,病情好转准备出院。针对该患者现阶段的病情,最佳的护理措施是()。

A.用祛痰剂

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.使用抗生素

E.缩唇腹式呼吸


正确答案:E

第4题:

患儿男,2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻,体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。肺炎的病原体可能是()

  • A、呼吸道合胞病毒
  • B、腺病毒
  • C、鼻病毒
  • D、支原体
  • E、金黄色葡萄球菌

正确答案:E

第5题:

患儿,2岁。因肺炎入院,经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。该患儿可能并发的是

A.急性心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性心肌炎
E.脓胸

答案:E
解析:
胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸。查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失。本患儿肺炎,又突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音,所以可能并发了右肺脓胸。故选E。解题关键:小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,患儿可很快康复,但重病易出现心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病、脓气胸等并发症,注意识别和及时治疗,否则预后不良。

第6题:

患儿,女,2岁。因肺炎入院,经治疗后病情好转,又突发高热,呼吸困难,患侧呼吸运动受限,右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了

A:急性心力衰竭
B:呼吸衰竭
C:脓胸
D:中毒性心肌炎
E:中毒性脑病

答案:C
解析:

第7题:

患儿男,3岁。因肺炎入院。经治疗病情好转,今突然发生高热、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽加重,首先考虑的原因是

A.出现心力衰竭
B.出现呼吸衰竭
C.出现脓胸等并发症
D.出现肺不张
E.感染新的病原体

答案:B
解析:
1、题干患者有肺炎的病史,现在烦躁不安、呼吸困难符合出现呼吸衰竭的诊断(B对)。2、出现心力衰竭,一般有基础心血管病的病史,有安静时心率增快(A错)。3、脓胸一般有胸痛、大汗的症状(C错)。4、肺不张,没有咳嗽加重的症状(D错)。5、感染新的病原体,支原体、衣原体、病毒性肺炎都是起病缓慢,不会突然发病,只有细菌性肺炎会病情快,一般不会烦躁不安,而是嗜睡(E错)。

第8题:

患儿,2岁,因肺炎入院,经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。该患儿可能并发

A.急性心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性心肌炎

E.脓胸


正确答案:E

第9题:

患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问: 该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。


正确答案: 患者可能的诊断是肝性脑病(前驱期)和肺部感染。因为肝硬化是肝性脑病的基本病因,感染可诱发肝硬化发生肝性脑病。
护理诊断:①体温过高:与肺部感染有关;②疼痛:与胸膜炎有关;③体液过多:与大量腹水有关;④意识障碍:与肝性脑病有关;⑤活动无耐力:与病情重有关;⑥有上消化道出血的危险:与门脉高压有关。

第10题:

患儿男,2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻,体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。可能发生的并发症是()

  • A、呼吸衰竭
  • B、脓胸
  • C、急性心力衰竭
  • D、中毒性脑病
  • E、中毒性心肌炎

正确答案:B

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