患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是()
第1题:
患儿,女,2岁,发热两天,身出皮疹一天,患儿发热,T38.1℃,流涕咳嗽。次日手足、臀部及口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹,疹色红,根盘红晕,疱液清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其诊断是( )
A、水痘
B、手足口病
C、疱疹性咽颊炎
D、幼儿急疹
E、猩红热
第2题:
患儿18个月,出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐,诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿血清钙离子浓度低于
A.5mmol/L
B.4mmol/L
C.1.88mmol/L
D.1.75mm01/L
E.1mmol/L
第3题:
患儿,男,4岁。发热2天伴皮疹。查体:全身可见散在的斑丘疹、疱疹及结痂,向心性分布。最可能的诊断是
A.水痘
B.药物疹
C.脓胞疮
D.手足口病
E.荨麻疹
第4题:
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()
第5题:
患儿女,3岁,发热2天伴皮疹。体检:全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂,向心性分布。最可能的诊断是
A、药物疹
B、丘疹样荨麻疹
C、手足口病
D、水痘
E、脓疱病
第6题:
男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率160次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为
A.手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B.手足口病,并重症肺炎
C.手足口病,并病毒性脑炎
D.手足口病,并心力衰竭
E.手足口病,并感染性休克
第7题:
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是( )A、自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒
B、患儿血清中特异性IgM抗体阳性
C、血常规白细胞计数增高
D、从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸
E、血糖增高
F、脑脊液白细胞计数增多
[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是( )A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹
B、皮疹呈向心性分布
C、疱疹周围可有炎性红晕
D、疱疹处痒、痛、有结痂
E、口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显
F、疱疹内液体多,疱液先透明而后混浊
为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是( )A、皮疹变化
B、监测体温
C、意识变化
D、肢体张力
E、口腔疱疹
F、心率、呼吸、血压
G、呕吐
对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是( )A、外周血白细胞计数可明显升高
B、血糖增高
C、血清ALT、AST、CK-MB升高
D、血气提示低氧血症
E、脑脊液压力增高
F、脑脊液白细胞计数增高
针对手足口病患儿,医疗机构采取的消毒隔离措施,下列叙述正确的是( )A、所有发热患者集中在发热门诊就诊
B、轻症患儿可居家隔离、观察
C、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿
D、普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染
E、医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手
F、疑似患者最好单独收治
第8题:
简要病史:女性,3岁,发热4天,伴皮疹1天。初步诊断:麻疹。问诊内容:
第9题:
第10题:
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是()