患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神

题目

患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。应考虑以下哪种疾病()。

  • A、高热惊厥
  • B、颅内高压
  • C、癫痫
  • D、维生素D缺乏手足抽搐症
  • E、急性中毒
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第1题:

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案:C

第2题:

患儿男,6岁,因发热4周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。

确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是

A、INH+RFP+SM+EMB
B、INH+RFP+SM
C、INH+RFP+EMB
D、INH+RFP+PZA+SM
E、INH+RFP+PZA

答案:D
解析:
结核性脑膜炎强化治疗阶段可联合应用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM),疗程3~4个月。

第3题:

患儿,4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差,呕吐频繁,呈喷射性。查体:颈项强直。护士应立即做的是A、询问父母有关小儿的病史

B、观察病情及呕吐次数

C、温水擦浴物理降温

D、立即通知医师

E、卧床休息

确诊的首选检查是A、血常规检查

B、脑脊液检查

C、头颅CT

D、X线检查

E、抽血生化检查

次日,患儿出现意识模糊,瞳孔不等大,可能出现的并发症是A、心力衰竭

B、脑疝

C、呼吸衰竭

D、斜视

E、眼睑下垂


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第4题:

患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为()。

  • A、落日眼
  • B、复眼
  • C、两侧瞳孔不等大
  • D、眼球固定
  • E、瞳孔缩小

正确答案:C

第5题:

患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()

  • A、体温升高
  • B、疼痛
  • C、颅内压增高
  • D、有体液不足的危险

正确答案:C

第6题:

患儿,男,5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡,并出现喷射性呕吐2次。查体:T39.5℃,前囟膨隆。脑脊液检查:外观浑浊,压力高。血象:白细胞高,以中性粒细胞为主。该患儿可能患

A:化脓性脑膜炎
B:高热惊厥
C:病毒性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:结核性脑膜炎

答案:A
解析:
化脓性脑膜炎病例多发生于1个月~5岁之间,临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高,白细胞明显增多,以中性粒细胞为主。故选A。

第7题:

共用题干
患儿,女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

当日对患儿病情观察的重点是
A:意识情况
B:呕吐情况
C:脑疝征象
D:发热情况
E:生命体征

答案:C
解析:
本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐,提示颅内压增高,应警惕脑疝的发生。故选C。

为防止患儿受伤,应避免声、光等一切刺激;侧卧位抬高患儿头肩部,及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸;拉好床档,避免躁动及惊厥时坠床,为创造良好的休息环境,护理操作不可随时进行。故选B。

第8题:

患儿,男,8岁。发热4天,头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热,咳嗽,流涕,今晨起头痛、呕吐,烦躁不安,下午开始昏睡,反复惊厥,呕吐呈喷射性。查体:颈项强直,克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断,应尽早做的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑脊液

D、血培养

E、肺炎喘嗽


参考答案:C

第9题:

患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。对于该患儿的护理措施,不正确的是()

  • A、注意体温变化
  • B、保证营养摄入
  • C、注意药物毒副作用
  • D、严格消毒隔离
  • E、注意休息

正确答案:E

第10题:

患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。护士急需哪项处理()。

  • A、观察病情及呕吐次数
  • B、询问父母有关患儿病史
  • C、物理降温
  • D、让其平卧休息
  • E、立即通知医师

正确答案:E

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