男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,给输血400ml,7天后突

题目

男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,给输血400ml,7天后突然寒战,高热41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。化验∶WBC4.2×109/L,血涂片找到疟原虫,以下哪种治疗最合理()。

  • A、奎宁
  • B、青蒿素
  • C、氯喹标准10片疗法
  • D、磺胺类加乙胺嘧啶
  • E、氯喹标准10片疗法加伯氨喹
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第1题:

患者,男性,72岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充

A.血红蛋白

B.血容量

C.凝血因子

D.血小板

E.抗体


正确答案:B
患者主要是由于失血过多,引起低血容量休克,输血的目的主要是补充血容量。

第2题:

男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏136次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

首先考虑的原因是
A.输血发热反应
B.变态反应
C.溶血反应
D.污染血反应
E.输血不够

答案:B
解析:
颈面潮红,变态反应。

第3题:

患者女,35岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,患者出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为

A、400~500ml

B、500~600ml

C、600~700ml

D、>800ml

E、300~400ml


参考答案:D

第4题:

单选题
男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,给输血400ml,7天后突然寒战,高热41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。化验∶WBC4.2×109/L,血涂片找到疟原虫,以下哪种治疗最合理()。
A

奎宁

B

青蒿素

C

氯喹标准10片疗法

D

磺胺类加乙胺嘧啶

E

氯喹标准10片疗法加伯氨喹


正确答案: C
解析: 病人于输血后7天发病,血中找到疟原虫,因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期,而无红细胞外期,治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体,控制症状,而无需预防复发,因此只需给予标准氯喹10片疗法。

第5题:

男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降.给输血400ml,7天后突然寒战,高热41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。化验:WBC4.2×10/L,血涂片找到疟原虫,以下哪种治疗最合理()

  • A、氯喹标准10片疗法加伯氨喹
  • B、青蒿素
  • C、磺胺类加乙胺嘧啶
  • D、氯喹标准10片疗法
  • E、奎宁

正确答案:D

第6题:

患者男,25岁。因十二指肠球部溃疡出血,血压下降,给予输血400ml。7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,身热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109??/L,N72%,PLT110×109?/L。诊断首先应考虑的是??

A.过敏反应

B.疟疾

C.巨细胞病毒感染

D.迟发型溶血反应

E.细菌污染输血反应


正确答案:B

疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,主要由雌按蚊叮咬传播,也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高熟,继以大汗后缓解,常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表应选B。

第7题:

患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。首先考虑的可能原因是()。

  • A、非溶血性输血反应
  • B、变态反应
  • C、急性溶血反应
  • D、污染血反应
  • E、输血导致的免疫抑制

正确答案:B

第8题:

患者男性,55岁,因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,病人出现手足抽搐、血压下降,出血倾向。考虑病人出现()。

A.休克

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应


正确答案:E

第9题:

单选题
男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏136次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。应立即采取的措施是()。
A

停止输血加快输液

B

加快输血

C

强心药

D

升压药

E

镇静药


正确答案: A
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()。
A

过敏反应

B

疟疾

C

巨细胞病毒感染

D

迟发型溶血反应

E

细菌污染输血反应


正确答案: E
解析: 疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,主要由按蚊叮咬传播,也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继以大汗后缓解,常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表现选B。